现就儿童患者家庭肠内营养的应用及发展情况作一综述。
1、HEN在国内外的发展
在20世纪80年代家庭肠内营养（HEN）逐渐发展起来，全球仅在年至年每年百万人口中就有近人在接受HEN。随着HEN技术的普及，欧洲各国HEN患者逐渐增多，其中在英国接受HEN医院的两倍，且在10年内增加了42.78%。据估计在西班牙，平均有40人/百万人口接受HEN。
近年来HEN的需求日益增高，欧美国家以每年20%~25%的速度递增。然而我国HEN尚处于摸索阶段,对于家庭营养支持的相关研究至今仍缺乏较大规模的流行病学调査数据。医院是国内开展家医院,年首次开展家庭营养（HN）,其中绝大部分是HEN,极少部分采用家庭肠外营养(HPN)。国内家庭肠内营养主要应用在老年患者、成人慢性病患者、部分肿瘤患者。
HEN的实际全球使用情况很难确定。欧洲的流行病学调査研究显示，儿童患者最常见接受HEN的疾病是短肠综合征、炎症性肠病、肠道动力功能紊乱以及口咽部及食管畸形等消化道疾病。在波兰儿童营养学会调查发现平均有13.75人/百万儿童接受HEN；在意大利进行的调查中发现儿童患者HEN中平均有48.23/百万儿童接受HEN；在英国，平均有95.6人/百万儿童接受HEN。
2、HEN的优点及应用情况
肠内营养（EN）是通过胃肠道来消化吸收营养物质，能增加肠道血液灌注和供氧,保持肠黏膜形态结构完整。EN符合生理，能维持肠道固有菌丛正常生长,有助于肠道细胞分泌sIgA、胃酸及胃蛋白酶,保证肠道的免疫及屏障作用，从而可防止细菌易位，降低感染的发生率，促进肠蠕动功能的恢复，因此成为营养治疗的首选方式。而HEN医院营养治疗的序贯治疗，能够有效节省医疗资源，让患儿回到正常的生活环境和家庭环境中，能减少院内感染，得到越来越多医务人员的重视。
研究表明，提供HEN可以改善营养状况，降低感染等并发症的发生率，减少后期住院次数，缩短住院时间。在丹麦，一项关于早期新生儿重症监护病房(NICU)的计划显示，通过对早产儿的HEN家庭监测，与在新生儿重症监护室最后出院的患儿比较，在体重年龄测量方面没有差异，提示HEN在营养支持治疗中的重要性。研究发现，EN适用于多种儿童消化系统疾病，能改善患儿的营养状况，方法简单，依从性好,副作用小,适合临床应用，实施HEN具有可行性。虽然目前我国儿童患者HEN应用并不广泛，但也取得一定的有益效果。在一项经皮内镜下胃造痿患儿的护理中发现，HEN可以提高患儿出院后的生存质量及治疗依从性，减少并发症的发生,改善患儿预后。此外，HEN的开展可以带来诸多成本效益，有研究显示HEN不仅可以降低不良事件风险的发生率或缩短住院时间，而且可为每例患者平均节约~美元的医疗费用。所以，HEN已成为院内EN的延续，其在减少并发症的同时也减少医疗费用、提高治疗效率，是营养支持及社会医疗改革值得