夏日记忆
病例点评
刘慧恒
医院急诊部重症监护室副主任医师
患者老年女性,因“气喘伴夜间阵发性呼吸困难半月”入院。既往有高血压、急性心肌梗死病史,入院主要诊断:I型呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病伴急性加重,
1.Ⅱ型呼吸衰竭2.慢性阻塞性肺病伴有急性加重3.肺气肿4.肺部感染5.冠状动脉粥样硬化性心脏病6.心肌梗死术后7.慢性心功能不全急性加重8.高血压病3级(极高危)9.双侧胸腔少量积液10.胸廓畸形改变
早期及时行辅助检查进行诊断和排查,并进行一系列治疗,1,抗感染。2,机械通气氧疗。3,血管活性药物改善循环,改善心肌代谢。4,维持内环境稳定。5,全程充分镇静镇痛以减少氧耗,保护器官功能。整个治疗是十分全面而有效的。
该患者治疗全程进行了eCASH理念下的个体化镇痛,根据不同病种、不同疼痛类型、不同药物,