胃潴留

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TUhjnbcbe - 2021/7/30 15:41:00
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卫生部国家中医药管理局于年首度评定当代“国家级名中医师”,共五百名,概略统计,大陆中医师、中医士,至少二三十万人,故获选者,必须名镇杏林、医技超群,疗效显著。观其处方之灵活奥妙,确已深得化裁之精髓,或澎湃汹涌,或优柔细腻,盖已臻上乘之境矣!足以令人拍案惊呼,荡气回肠。若非勤学古方,体念蕴韵,何能至此?思今者,渐弃原典,粗看二手三手资料,虽曰开卷有益,然弃三千年代代菁华,不亦舍本逐末乎!

1、刘渡舟

(原名刘荣先,辽宁省营口人,生于年,卒于年。是中国近代名医之一。)曾任北京中医药大学学术委员会委员,第五、六、七届全国人大代表,国务院学位委员会特约成员,中国中医药学会常务理事,仲景学说专业委员会主任委员等。著有《伤寒论校注》《伤寒论十四讲》《伤寒论通俗讲话》等。刘渡舟幼年学习中医。他很注重中医基础理论的学习,曾埋头于《伤寒论》的学习,诸如金、元四家,清代的伤寒诸家和温病学家以及明、清其他有代表性的作品,他都刻苦自励,寒暑不辍。刘渡舟一生致力于《伤寒杂病论》,对张仲景辨治火热病深有研究。刘渡舟认为,《伤寒论》之方,叫经方;后世之方,叫时方。在方剂的运用上,他提出古今接轨的新观点。因为古今人异气迁,以及体质强弱、生活习惯的改变,均能导致“证”的变化。如果机械地固守古方而不越雷池一步,就不能做到方证灵活,随机应变。所以,应该把时方与经方巧妙地结合,以古方补今方之纤弱,用时方补古方之不全,使古方、今方、古今接轨方,三足鼎立,共同发展。他在《伤寒论刍言》一文中,深入浅出地阐述了《伤寒论》历史的变革,六经的概念,六经的辩证方法,六经为病传变,《伤寒论》治疗法则,《伤寒论》的方剂等内容。他认为《伤寒论》是一部兵火残余之书,它是以伤寒与杂病共论以突出辩证论治为目的,以六经为核心,采用辩证的方法,而反映脏腑经络的生理病理变化。

〔柴胡解*汤〕柴胡10克*芩10克茵陈蒿12克土茯苓12克凤尾草12克重楼6克〔主治〕急性肝炎或慢性肝炎活动期,表现为谷丙转氨酶升高,证见口苦、心烦胁痛、厌油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白腻、脉弦者。

2、俞慎初

(年10月生,卒于年,福建福清人,福建中医学院教授、主任中医师)当代中医学家,中医医史学家,教育家,国家级中医药专家,中国百年百名中医临床学家、全国首批“继承老中医药专家学术经验指导”老师。从事医疗、教学、科研60余年。擅长中医内科,兼通妇、儿科、中医药学、医史学。曾发表论文余篇,撰写专著20余部,在海内外中医界享有盛誉。

加味五金汤金钱草30克 海金砂15克 鸡内金10克 金铃子10克川郁金10克 玉米须15克。〔主治〕肝胆结石,尿路结石,以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。

〔加减〕

1.肝胆结石,加枳壳6克、朴硝6克;2.大便不通,加元明粉12克;3.尿路结石,加石苇12克、猫须草12克;4.有绞痛者,加元胡10克、生甘草3克,以缓解疼痛。〔典型病例〕林某,男,60余岁,年8月就诊,患者侨居印度尼西亚40余年,4年来患胆囊结石症,经常右胁部胀痛,多在清晨四、五点左右。小便经常色*如茶。因年老不愿手术,此次以家乡甲子年灯会,特返国观光,前来求治。俞氏鉴于以往多服西药,目前症状为胁痛,小便*,乃处以〔加味五金汤〕治之。嘱其连服30剂,以观后效。未服药前,曾作B超检查,服药后又作检查。处方:金钱草30克、海金砂15克、鸡内金10克、金铃子10克、川郁金10克、京丹参12克、绵茵陈15克、山栀子6克、川*柏6克、制大*10克(便通停用)。水煎服,连服30剂,每天1剂,日以金钱草、玉米须各20克,水煎代茶。

蜜麻*6克光杏仁5克炙甘草3克紫苏子10克白芥子6克葶苈子6克(布包)蜜款冬6克蜜橘红5克结茯苓10克清半夏6克﹝主治﹞:急慢性支气管炎、支气管哮喘或轻度肺气肿。尤对风寒咳喘痰多者有较好的疗效。

﹝加减﹞:(1)若恶寒发热、鼻塞流涕、表证明显者,可酌加荆芥、防风、紫苏叶等。(2)痰粘稠、咯吐不爽者,加桑白皮、浙贝母。(3)胸闷不舒者,加瓜萎、郁金。(4)如痰*之咳喘者,可加条*芩、桑白皮、浙贝母等。﹝典型病例﹞:患者素有哮喘症,多年来经常发作。近日不慎受凉,咳嗽不已,且见喘促气急,胸闷,痰多色白,脉细缓,舌质淡红苔白。证属外邪引动内饮致肺气不喧之喘咳,治直宣肺平喘,止咳袪痰,予[止咳定喘汤]加味。

处方:蜜麻*6克、光杏仁5克、炙甘草3克、蜜款冬6克、浙贝母10克、盐陈皮5克、结茯苓10克、清半夏6克、紫苏子10克、白芥子6克、葶苈子6克(另包),水煎服。服五剂后,咳喘明显减轻,仍胸闷,上方加干瓜萎15克,再进五剂后,诸症悉平。

3、祝谌予

(年生,卒于年,北京市名中医,医院教授,师承京城名医施今墨)祝谌予教授在学术上提倡中西医结合,强调辨证论治。祝教授生前从医66年,在漫长的医疗工作中,几十年如一日,兢兢业业、一丝不苟;在学术上兼收并蓄、学识渊博、古为今用、中西结合,因此在中医内科、妇科,尤其在治疗糖尿病、心血管病、脾胃病、哮喘病、肾病、不孕症等方面都有着独到的见解,至今其不少验方广传于世。主要著作有《祝氏施今墨医案》、《施今墨临床经验集》,并在国内多种专业期刊发表学术论文60余篇。

〔降糖方〕生*芪30克生地30克苍朮15克元参30克葛根15克丹参30克。〔主治〕气阴两虚型糖尿病。

〔加减〕

1、尿糖不降,重用花粉30克,或加乌梅10克。2、血糖不降加人参白虎汤,方中人参可用*参代替,用10克,知母用10克,生石膏重用30~60克。3、血糖较高而又饥饿感明显者,加玉竹10~15克、熟地30克。

4、尿中出现酮体,加*芩10克、*连5克、茯苓15克、白朮10克。5、皮肤痒,加白蒺藜10克、地肤子15克、白鲜皮15克。6、下身搔痒,加*柏10克、知母10克、苦参15~20克。7、失眠,加首乌10克、女贞子10克、白蒺藜10克。8、心悸,加菖蒲10克、远志10克、生龙骨30克、生牡蛎30克。9、大便溏薄,加薏苡仁20克、芡实10克。10、自觉燥热殊甚,且有腰痛者,加肉桂3克引火归原。11、腰痛、下肢痿软无力者,加桑寄生20~30克、狗脊15~30克。

4、李孔定

(年5月生,卒于年,绵阳中医学校主任医师、副校长)

博及医源穷灵素诗词歌赋有鸿文

呕心沥血传薪火桃李满园誉杏林

原名绪宝,年5月出生于四川省蓬溪县锣锅乡(现新胜乡)老井湾一个农民家庭。8岁丧父,赖母任氏抚育成人。幼历艰辛,养成坚毅性格。6岁就学,十年寒窗,学习训诂经史词章及书法。广博的古典文学知识,为他后来学习中医打下了坚实的基础。国家第一、二批名老中医药专家学术经验继承导师、四川省“首届十大名中医”、医院主任中医师。李孔定从医60余载,在五运六气、中草药、温病学及难治性结核、白癜风、肿瘤等疑难杂症治疗方面有精深研究,先后编写出版了《温病三字经》、《李孔定论医集》、《新方实验录》等医著,发表学术论文近百篇,荣获科技成果奖十余项。

鲜泽漆10克(干品减半)大茯苓30克*精30克夏枯草30克连翘15克山楂15克枳壳12克甘草3克〔主治〕斑历(淋巴结核)〔用法〕诸药纳陶罐内,清水浸泡1小时,煮沸10分钟,取毫升,煎3次,将药液混匀,分3次温服,1日1剂,连服1-2个月,一般可愈,不愈再服,服药期间加强营养。

〔加减〕

(1).若斑历已溃加*耆30克、制首乌15克,以补气血,托*排脓,敛疮生肌;(2).未溃则配合外治,用生川乌、草乌各30克研极细末,蜂蜜调敷患处,纱布固定,一日一换,忌食辛辣燥烈之品。〔典型案例〕李某,女,23岁,年入院。病史:年5月,发现右颈部有一结块,大如核桃,皮色不变,推之可动,无发热等全身症状,医院诊治。诊断为颈淋巴结结核。经肌肉注射链霉素等治疗,左颈部亦有结核发生,日久结核固定,皮色变暗红,于7月2日切开排脓,流出稀薄脓液(脓液涂片找到结核杆菌)。术后,转本院治疗。检查:颈部两侧有疮口两处,周围皮肤暗红,两疮口均有白色腐肉,疮口呈潜行性。四周有空腔,流出稀薄脓液,并挟有败絮样物质。诊断:颈淋巴结核)。治疗:内服消斑汤加*耆30克、玄参10克。入院当日即行清创,术后撒七三丹,敷以红油膏纱布盖贴,之后腐肉渐脱落,脓水减少,肉芽组织逐渐生长,最后用生肌散收口共治疗40天,疮口愈合。随访一年,未见复发。

5、朱良春

(年7月生,江苏镇江市人,医院首任院长,主任医师)

早年拜孟河御医世家马惠卿先生为师。继学于苏州国医专科学校,并于年毕业于上海中国医学院,师从章次公先生,深得其传,从医近70载。朱良春教授是全国著名中医内科学家,治学严谨,医术精湛,对内科杂病的诊治具有丰富的经验,先后研制了“益肾蠲痹丸”“复肝丸”“痛风冲剂”等中药新药,获部、省级科技奖。主要学术著作有《虫类药的应用》《章次公医案》《医学微言》《朱良春用药经验集》《中国百年百名中医临床家·朱良春》《现代中医临床新选》(日文版,合著)等10余部,发表学术论文余篇。曾先后应邀赴日本、新加坡、法国、马来西亚等国作学术演讲。

红人参15克(参须30克可代)地鳖虫、当归、甘杞子各20克制马钱子、川芎各15克地龙、制乳没、炙全蝎各12克紫河车、鸡内金各24克血竭、甘草各9克。〔主治〕凡脑震荡后遗症出现头晕而痛,健忘神疲,视力减退,周身酸痛,天气变化时则更甚;有时食欲不振,睡眠欠佳,易于急躁冲动;面色黧黑,舌有瘀斑,脉多沉涩或细涩者,均可用之。

〔用法〕马钱子有剧*,需经炮制,一般先用水浸一日,刮去毛,晒干,放麻油中炸,应掌握火候,如油炸时间太短,则内心呈白色,服后易引起呕吐等中*反应;如油炸时间过长,则内心发黑而炭化,往往失效,所以在炮制中可取一枚切开,以黑面呈紫红色最为合度。〔典型案例〕李某,男,42岁,*人。在检查施工过程中,突然从上落下之铁棍击于头部而昏倒,当时颅骨凹陷,继则出现血肿,神智不清达20余小时,经抢救始苏,半年后曾在某地检查,脑组织萎缩1/4,整日头昏痛,健忘殊甚,记不得老战友姓名,有时急躁易怒,失眠神疲,面色晦滞,苔薄腻,舌边尖有瘀斑,脉细涩。予健脑散治之,服药一周后,头昏痛即见减轻,夜寐较安,精神亦略振,自觉爽适。坚持服用2月,症情平稳,续予调补肝肾,补益心气之品善后。

6、方药中

(原名方衡,重庆市人,年生,卒于年,中国中医研究院研究员)中医学家。从医50余年。在中医基础理论、中医内科临床研究方面,成就突出。首次全面、系统地阐述了中医理论体系的基本内涵,对中医气化学说进行了创新性的研究,同时,对辨证论治规范化提出新设计。参加创办并长期主持全国中医研究班、中国中医研究院研究生部的工作,培养了一批中医高级人才。临床长于肝病、肾病以及若干疑难病症的治疗。历任中医院主治医师、副教授、副院长、研究员,卫生部药典委员会委员,中华全国中医学会第一届理事、第二届常务理事,国务院学位委员会第一、二届学科评议组成员。对中医辨证论治提出“定位、定性、必先五胜、治病求本、治未病”的五步法。对中医理论体系的基本内函及其产生的物质基础,提出了独特的见解。著有《*帝内经素问运气七篇讲解》、《医学三字经浅说》、《辨证论治研究七讲》等。

升麻30克甘草6克〔主治〕本方为治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之辅助方。一般与后面所述之加味一贯煎、加味异功散、加味*精汤合用。适用于迁延性肝炎、慢性肝炎肝功能损害严重,转氨酶长期持续在高限,中医辨证属于*盛者,恒合用该方。〔用法〕常合入加味一贯煎、加味异味散、加味*精汤方中同煎,煎服法亦同上。

〔典型病例〕郭某,女,30岁,年5月初诊。患者确诊肝炎已10年。经中医药物治疗,10年来转氨酶在单位以上始终不降,麝浊10单位,百治无效。就诊时,患者肝区疼痛,波乏无力,纳差,舌红,脉弦细滑数。根据上述症征,辨证为肝肾阴虚,波及脾胃,邪*炽盛。拟养肝助脾疏肝,佐以解*为法,予加味*精汤合升麻甘草汤治疗。升麻最大用量为45克。服药两周后,症状明显好转。一个月后症状基本消失,复查肝功,转氨酶、麝浊均下降至正常值,仍宗上方继续治疗两个月,每月复查肝功均保持正常值,诸症消失。停药一年后复查肝功仍在正常范围。年患者因它病来诊,述自年治疗取效后,10余年来肝功检查均在正常范围,其中只有一次因外出劳累,转氨酶一度升高,患者自服原方20剂,再调恢复正常。

7、董廷瑶

(字德斌,号幼幼庐主,出生于浙江鄞县中医世家。年生,卒于2年,上海市著名中医儿科专家、主任医师)幼承庭训,得父祖亲授,勤诵经史子集,唐宋范文,进而能文作赋。15岁起严父亲自督教医经典籍及汉唐方书,精读《素问》《灵枢》、仲景学说,继而各家学说。又遍访名师,博采众长。弱冠之年,家父病逝,即继祖业,独立应诊,以其家学渊源,医术精湛,名闻江浙。抗战避难迁沪,悬壶上海,专擅幼科,名噪遐迩,享誉海内外。董廷瑶从事中医临床70余年,学验丰俱。其主要学术论点可概括为九要:明理、识病、辨证、求因、立法、选方、配伍、适量、知度。九点环环相扣,在临床初实践形成一个完整的理论体系。董氏强调明理,认为医者务必掌握生理病理、脉舌之理、方药之理等整套医理,明理方能识病,认识疾病的发生发展和中医的诊治规律,为诊治疑难病症提供思路。辨证求因是中医治病的关键,通过四诊,从外到内,见证推理,以常衡度,从而作出正确的诊断。立法选方配伍,丝丝入扣,对症下药,每获良效。又书“小儿用药六字诀”,“轻”居首位,提出幼儿芽嫩弱质,脏气清灵,随拔随转,药石治病,用量宜轻,中病即止,毋犯胃气,贵在清灵平和,故其处方轻灵,又每获奇效。最后指出疾病之发生发展有常有变,小儿阴阳两稚,病则易虚易实,易寒易热,传变多端,病变则法也当随之变。尝云:用古法治今病,不能泥古不化,所谓“检谱对奕奕必败,拘方治病病必殆”。谆谆教诲后辈,必须熟读经书,揣摩医理,临证细审详察,掌握九诀,明理识病,辨证求因,见微知著,方不致误人儿矣;反之,书不熟则理不明,理不明则识不清,临证游移,漫无定见,药证不合,难以奏效。

董氏儿科历史渊远,历经七代,其医术名蜚海内外。

肉桂1.5克公丁香1.5克广木香1.5克麝香0.15克〔主治〕小儿肠麻痹〔用法〕本方共研细末,熟鸡蛋去壳,对剖去*。纳药末于半个蛋白凹处,覆敷脐上,外扎纱布。2小时后如能肠鸣蠕动,矢气频转,则为生机已得,便畅腹软,转危为安。如未见转气,可再敷一次,必可见功,屡用屡验。

〔典型案例〕陶某,男,11个月。因脾常不足,泄利6天,脾更虚惫,腹部胀满,西医诊断为肠麻痹症。高热干渴,恶心呕吐,气促如鼓,叩之,舌红口燥、药入即吐。此属脾气虚惫,症情危急,急于外敷,希获转机。2小时后肠鸣连连,矢气频转,腹部稍软,续敷一次,次日复诊,患儿气机舒缓,便下稀溏而通畅,腹部柔软,形神转佳,热度退净,舌质转淡,苔薄腻。但泄利尚多、小溲短少,睡时露睛。是为脾阳虚衰,即予附子理中汤主之。药用米炒*参5克、土炒白朮6克、炮姜2克、焦甘草3克、淡附片4.5克、广木香3克、茯苓9克、车前子9克(包),二剂。三诊时泄利已,腹软溲长,便仍溏软,舌淡而洁。中焦阳气未复,尚须温扶。药用米炒*参5克、土炒白朮6克、炮姜2克、焦甘草3克、煨木香3克、炒石榴皮6克、淡附片4.5克、炒扁豆9克,三剂。药后便下转原、纳和神振,续以温扶而安。

8、锺一棠

年6月生,医院院长,主任医师

南北沙参各15克银花20克菊花10克薄荷6克(后下)杏仁10克清甘草2克〔主治〕上呼吸道感染、气管—支气管炎、慢性支气管炎伴感染等。症见发热恶寒,头痛口干,喉痒咽痛,咳嗽或气急,舌质偏红,脉数。〔用法〕每剂煎2次,头汁用冷水约毫升先浸泡20分钟,然后煮沸5-6分钟即可;二汁加冷水约毫升煮沸5分钟,勿过煮。亦可将药物放入热水瓶中,用沸水冲泡1小时后茶饮服。

〔加减〕

1.咽喉肿痛者去杏仁,加元参20克,桔梗6克,蝉衣10克;

2.肺热偏盛、体温较高可加重沙参、银、菊用量,或改用野菊花15克,或加*芩15克、蒲公英30克;

3.咳嗽较剧去薄荷加前胡15克、象贝15克;

4.气急较甚去薄荷、加枇杷叶(包)15克、地龙10克;

5.宿有痰饮去薄荷,加半夏20克、茯苓18克、芦根20克。〔典型病例〕包某,男,3岁,年11月6日初诊。患儿平素容易感冒发热,常需注射青、链霉素或氨青霉素等一周以上方能控制。近二日又发热咽痛、咳嗽频作,稍气促,今呕吐一次,不思食,舌尖红、脉细数。因哭闹不能打针而求治中医。查:咽峡充血,左侧扁桃体Ⅰ大,测体温39.6℃。诊断:急性气管炎。证属风热咳嗽。治宜疏风散热,清肺止咳。处方:北沙参10克、银花8克、野菊花8克、薄荷3克、*芩8克、前胡8克、生甘草2克。4剂。嘱将药置热水瓶中沸水泡服。11月13日复诊,患儿母诉,服药2剂热即退至37.8℃,心除。4剂药后即不发热,咳嗽大减,胃纳增。又自服原方3剂,诸症皆除,惟晚间偶有余嗽,舌洁、脉细,上方去野菊花、薄荷,加南沙参10克、麦冬8克,3剂以巩固。

9、李介鸣

(年生,卒于年,北京中医学院名誉教授、主任医师)

幼读经史,早年学医于御医彭笠僧。嗣后,拜北京四大名医之一施今墨为师,尽得其传。年,取得行医执照。建国后,年在卫生部从事中医管理工作。年,在北京中医药大学任教。年,调到北医院内科工作。年,被派往中国医学科学院从事西医学习中医教学工作。年,医院中医科工作。医院中医科主任,中华全国中医学会第一届理事会理事,北京市*协第六、七届常委等。《李介鸣临证验案精选》是其临床经验的很好总结。李介鸣擅长治疗脾胃病。脾胃为后天之本,气血生化之源。其主要病机多为气机升降功能失调,治疗上宜“升降结合”、“燥润合用”、“气血并调”为法,其中“补脾理气”之法尤为多用,收效甚宏。李介鸣主张中西医结合。临证强调以中医辨证为主,同时参考现代医学检测手段和诊断,将其有机地结合到中医的辨证论治中来。在临床方面,对于冠心病的治疗有很深入的研究。他认为,对于冠心病的辨证论治,首先要辨明标本虚实。冠心病的病理改变多由气滞、血瘀、痰浊、寒凝而引起脉络痹阻不通,病属本虚标实。一般治本宜补,治标宜通。患者心绞痛发作频繁时,当急则治标,多用通法止痛,即气滞宜调,血瘀宜逐,痰浊宜豁,寒凝宜温。当病情稳定时,缓则治本,多用扶正培本之法,即气虚补气,阴虚滋阴,阳虚温阳,其中又以补脾、补肾为主。初病及年轻体壮者宜通宜散,久病及年老体弱者宜补宜和。根据辨证论治的原则,可先通后补或先补后通,可多通少补或多补少通。做到温而不燥,活而不破,补而不滞,滋而不腻。共同达到祛除病因,调和气血,畅达血脉,恢复脏腑功能的目的。在治疗过程中,他将调达气血一法贯穿始终。认为人之一身不离气血,故气血为临证之一大纲要。他的调达气血治法大致有和血化瘀法、养血化瘀法、破血逐瘀法、行气活血法、益气活血法等。除此之外,他还灵活将宣痹活络法、温通活络法、健脾益胃活络法和益肾活络法等运用于冠心病的防治。他以中医辨证论治为基础,结合西医辨病,将心绞痛的临床分型,总结为初发劳力心绞痛、稳定劳力心绞痛、恶化劳力心绞痛、自发性或变异性心绞痛等,并针对性给以治疗药物,取得了满意疗效。

人参15克*芪20克北细辛6-15克制附片10克炙麻*6克麦冬12克丹参18克五味子12克桂枝10克甘草10克〔主治〕心肾阳虚,心阳不运所致脉象迟滞结代、心悸怔忡、胸憋气短等症。包括现代医学的病窦综合征以缓慢为主者,及窦性心动过缓(单纯性)。

〔用法〕每日1剂,水煎2次,早晚各服1煎。〔加减〕

1.有房颤者加珍珠母、百合、琥珀末安神敛气,去附子、麻*、桂枝、减细辛用量;

2.心痛者加元胡、生蒲*、檀香活血行气;

3.胸憋者加瓜蒌、薤白宣痹通阳,或用菖蒲、郁金解郁理气;

4.头晕者加菖蒲、磁石开窍通阳;

5.气喘者加重人参用量,补元固脱。〔典型病例〕粟某,男,57岁,住院病人。病史:患者9年前出现胸憋,心悸,届时心率变慢,且眩晕欲仆,日益加重,于年9月14日入院。入院检查,心电图—窦性心动过缓及不齐,Ⅰ房室传导阻滞,心室率40次/分。阿托品试验:阳性,西医诊断:病窦综合征。

年9月20日初诊,胸憋时痛,气短怔忡,头晕阵作,面色光白,精神倦怠,舌质胖淡暗,苔薄白,脉沉迟间结。

经用治疗1个月后,平时心率均在55次/分。阿托品试验阳性,自觉无明显不适,故带方出院。

(注:本方细辛用量较大,最大量可达30克,据观察,一般服药一个半小时即可见心率增加,4小时后逐渐下降,服用大剂量细辛只要用法得当,除少数人有一过性面红潮热外,未见有不良反应。)

10、周仲瑛

(年生于江苏省南通市如东县马塘镇,南京中医学院教授,主任医师、博士生导师)

从事中医内科临床工作50余年,对中医内科的各种常见病,尤其是急难病症(如心、肺、脑血管病,肝胆、脾胃疾病,免疫性疾病及肿瘤等)积累了丰富的经验,擅长发挥中医辨证论治优势,具有良好的疗效。在学术上始终认为临床医学必须以提高疗效为首要目标,先后提出了审证求机论、辨证五性论、知常达变论、复合施治论等理论观点,对外感热病倡“气营中心说”、急性肾衰创“三*说”,而对内伤杂病创“内生六淫说”、“第二病因说”等,揭示了临床辨证论治的特殊规律。辨证强调注重病机分析,尤其重视气血痰瘀等病理因素的影响,对疑难杂病多采用复合立法,用方精于识辨类方的异同,选药擅从同类药中寻求个性及其配伍关系,逐渐形成一套系统的学术思想体系。创立以脏腑为疾病系统分类的内科学总论,对临床专业分化发挥了先导作用。创建了“中医内科急症学”分支学科,主编教材、参考配套用书,为振兴中医急症医学奠定了基础。周氏在学术上不偏执一家之说,善于综合应用各家之长,从应用中求发展,通过实践提出新的论点和治法。他从事临床医疗工作48年,理论、经验两臻丰富。临证对许多重危患者及疑难病证的治疗,常取得显著的疗效,故声名远播,饮誉海内外。

周仲瑛对病理因素的复合致病现象有深入研究,其中历时最久、范围最广、成果最著者,当属“瘀热”。早在20世纪70年代后期,周仲瑛就曾对瘀血学说及活血化瘀治则进行了系统研究。在长期临床实践中,他发现了许多急性外感热病及某些内伤杂病的患者同时具有血热证和血瘀证,单纯运用清热凉血法或活血化瘀法治疗,往往疗效欠佳。为探求其内在规律,他通过复习有关文献,推求病机,并在临床进行反复验证和实验研究,最终明确提出“瘀热相搏”这一临床常见证候。“瘀热”除了具有瘀和热两种病理因素的致病特点外,尚具有自身特性。周仲瑛带领团队从理论、临床和实验三方面对“瘀热”之中的五大常见证型——瘀热阻窍证、瘀热血溢证、瘀热发*证、瘀热水结证和络热血瘀证,进行了系列研究,取得多项科研成果,显示了中医以“证候”为中心的研究特色。临床实践证明,以此理论指导处方用药,治疗多种疾病中的瘀热相搏证,如流行性出血热、伤寒、支气管扩张、系统性红斑狼疮、重症肝炎、慢性乙型肝炎、糖尿病等,临床疗效显著。“古为今用,根深则叶茂;西为中用,老干发新芽;知常达变,法外求法臻化境;学以致用,实践创新绽奇葩。”是周仲瑛在80大寿上所题,这是他在治学科研过程中的座右铭。

近年来,周仲瑛一直

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