导读
胃癌，离我们到底有多近？
俗话说，“春花秋月何时了，啤酒脏腰小烧烤”。正值盛夏，不少朋友经常喜爱吃口味重的食品如烧烤、火锅，再配上一杯冰爽的啤酒饮料。然而，养成这种长期的饮食习惯，我们可怜的胃就“遭罪”了，可能会诱发一些肠胃疾病甚至胃癌。今天小编就和大家细说说，全球第五大最常见的癌症—胃癌。胃癌也是全球癌症死亡的第三大主要原因。近年来，东亚成为胃癌绝对病例数和死亡数增加的主要地区，而中国是导致东亚胃癌病例数增加的主要国家。
据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的年最新全球癌症负担数据显示：年全球胃癌新发病例数达.9万，位居第五；死亡病例数达76.8万，排在第四位；其中47.8万（43.9%）新发病例、37.3万（48.5%）死亡病例发生在中国。
图：年中国癌症新发病例数和死亡病例数前十的癌症类型
这样看来我国胃癌每年新发病例约占全球病例的一半左右，为什么中国胃癌高发呢？
胃癌最先起源于胃的黏膜层，由于早期癌灶很表浅，对黏膜的损伤也不大，不会出血、也很少影响到消化功能，所以很少出现症状；偶尔会出现腹胀、消化不良、胃痛等，很多患者会单纯地认为就是胃炎、胃溃疡、消化不良等，觉得忍忍就过去了。通常来说，胃癌的发生只需4步，即：即正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。但胃癌的发生是一个比较长的过程，这个过程通常需要十几年、几十年的时间。仅限于黏膜内的早期胃癌，如果能够此时发现，5年生存率高达90%以上。如果错过了这个时机，随着癌细胞不断增殖，癌灶会越来越大，逐渐侵犯到肌层、穿透浆膜层、进而引起脉管浸润、远端转移。
从胃病到胃癌的5个征兆
俗话说“十胃九病”，胃病很常见，胃癌早期症状并没有特异性，容易与胃炎、胃溃疡等常见胃病相混淆。如果胃病患者出现以下5个症状，可能是向胃癌恶化的征兆，需要引起高度警惕。
01
胃疼，变得毫无规律
无论是胃炎还是胃溃疡，发病时的腹痛都有自身特点。以胃溃疡为例，正常来说在饭后1小时左右会出现痛感。一旦疼痛变得持续且毫无规律，就应警惕癌变的发生。
02
烧心泛酸，反复出现
“烧心”是指发生在胸骨下部附近，也就是常说的“心窝”处的烧灼感，主要是由于胃中食物“跑”到食管导致的。
胃会分泌胃酸，胃内容物都是酸性的，但食管为碱性，当酸性物质“跑”到食管后会腐蚀食管黏膜，导致“烧心”。“反酸”是指胃内容物经食管反流到口咽部，口腔感觉到酸性物质。
03
体重快速下降
胃病患者的消化能力减弱，易出现食欲减退、腹泻、乏力等症状，这都属于正常现象。但如果短期内身体发生急剧恶变，机体对食物中的营养物质出现吸收障碍，体重会快速下降，体形有明显的消瘦，且吃药也完全无法缓解病情，这就可能是癌变信号。
04
肿块
坚硬、疼痛
胃病患者要多留意腹部情况，如果在心窝摸到质地坚硬、挤压疼痛的包块，就需格外警惕是否为癌，否则随着包块增大，会累及背部、胸部甚至胸骨后，不适感会大大增加，贻误治疗。
05
大便
黑色且原因不明
血豆腐等食物、铁剂等药物都可导致大便颜色发生改变，但这些都有迹可循。如果胃病患者出现无法解释的黑便，可能表明胃溃疡出血或发生癌变，医院检查，进一步确诊。
定期胃镜检查很重要
胃癌早期患者常常没有明显症状，仅有上腹部不适、餐后饱胀等类似胃溃疡的轻微症状表现。而当出现食欲不振、消瘦乏力、胃潴留、甚至呕血黑便时，虽然易于诊断，但往往失去了根治的最佳时机。通过胃镜取胃部活体组织进行化验，是确诊胃癌的金标准。
所以，建议年龄在40岁以上者、慢性萎缩性胃炎患者、家族中有胃癌或其他消化道肿瘤的患者、以往有胃病史（特别是慢性胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎患者）、胃切除手术10年以上者都应一年做一次胃镜。
胃黏膜细胞从正常到不正常是一个复杂、漫长的过程。这其中，有些胃部病变是可以逆转的，比如胃溃疡、息肉等，只要早期发现，祛除致病因素，就可以中断癌变。
早发现VS晚发现，区别有多大？
柳叶刀发布的《-年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告》显示，中国胃癌的5年生存率仅为35.9%，远低于日本的60.3%和韩国的68.9%。
如何远离胃癌？这三点很重要
胃癌的发生是一个多因素共同参与、多步骤演变的复杂病理过程，是环境因素、生活因素、遗传因素等相互作用的综合结果。遗传因素我们无法改变，那么从生活中是否能够找到可行的方法呢？
01
坚持健康的生活方式
经研究发现，在遗传低、中、高风险人群中，坚持4种健康生活方式，即：不吸烟、不喝酒、少吃腌制食品以及多吃新鲜蔬菜和水果，胃癌的10年绝对发病风险分别降低了0.82%、0.94%和1.12%。也就是说，只要采取2-3项健康生活方式，就能避免部分非遗传层面的胃癌风险。
02
治疗幽门螺杆菌感染
既往研究表明，根除Hp能够降低胃癌发生风险，目前我国共识推荐“铋剂与其他抗生素组合的四联方案”来治疗Hp感染。值得注意的是，根除Hp预防胃癌的最佳时机是在发生胃萎缩、肠化前；因为胃萎缩的发展过程具有“不可逆转点”，因此及时干预是预防癌变的有效手段。03
保证免疫力在线
免疫力的缺失是引起许多疾病的根源。保证免疫力在线对胃癌的防治也相当重要，除了保证身体合理的营养外，还可以通过药物来增强免疫防御作用，如注射胸腺肽类的药物、干扰素等。胸腺法新可增强T细胞、树突状细胞功能，调节细胞因子的表达。
文献研究证实：在胃癌方面，放化疗联合胸腺法新能够显著提高胃癌患者的PR（部分缓解率）和RR（疾病控制率），病人的无进展生存期也从10.1个月延长到12.5个月。
小编提醒
Tips
胃癌并不可怕，可怕的是发现太晚，不注意预防；早筛很重要，胃癌的高危一定要每年进行胃镜检查，保证良好的生活习惯，提高免疫力，从而预防疾病的发生。
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