年4月21日，医院普外科收住一名女性患者，62岁。该患者近半年多来先后在普外科住院三次，这已经是第四次住院了，这名患者主要症状是进食后反复呕吐，吃进去的饭喝进去的水，过2—3个小时都要吐出来。一点营养物质不能自已摄入，咱们可以想象出来一个六旬老人，近半年不能吃饭喝水会是个什么样子，老人维持生命，主要通过静脉给予三大营养素和必要的离子、维生素等，可以说骨瘦如柴，痛苦难耐。近半年来患者除了在我院住院外还先医院。寻求治疗方法，但对这个患者都不能做出明确诊断，不能制定合理的治疗方案，治疗上没有把握。主要因为一方面是对诊断不明确，另一方面患者太长时间不能进食，营养状态极差，离子紊乱、酸碱失衡、维生素与微量元素极度缺乏，这种状态手术，风险太大，九死一生。医院都不敢收住这位老人。
合影
年2月26日患者因不能进食第三次来到我院住院，这次住院，与患者和家属积极沟通后，于3月9日通过介入方法为患者下了一个胃减压空肠营养管，这是我院新进开展的介入技术，胃减压空肠营养管为双腔管，这名患者胃潴留，考虑十二指肠水平段梗阻，胃液和胆汁不能排泄到远端，进食后就呕吐，通过介入方法，通过胃减压管负压吸出潴留的胃液、胰液、胆汁，每日可达—ml。空肠营养管比较长，依靠介入技术使其通过十二指肠的梗阻段，远端到达空肠，然后可以通过空肠营养管每天注入全流食甚至半流食，满足供应人体所需的营养物质、水、和微量元素。患者出院回家调整了进40天，营养状态得到了很大改善，已经可以满足手术的要求，下一步需要手术治疗，于4月21日患者第四次来我院住院，准备手术治疗。普外科孙振发主任分析这个患者可能患有肠系膜上动脉压迫症状或者先天性肠旋转不良，亲自制定手术方案，组织全科医生进行术前疑难病例讨论，并认真医院郑晓库主任的宝贵意见，制定了多条手术方案。
专家组会诊
4月30日在全麻下进行剖腹探查手术，术中发现是先天性肠系膜旋转不良，由于年龄的增加，腹腔内解剖结构再次发生改变，十二指肠水平段系膜牵拉、粘连压迫，从而造成十二指肠水平段完全梗阻。通过手术分离粘连，松解短缩的肠系膜，使十二指肠梗阻解除，胃肠道恢复通畅，患者第三天就排气了，第四天关闭胃减压管后通过嘴进食全流食后，没有呕吐和腹胀，第7天拔除了陪伴他两个月的减压营养管，恢复正常进食，回归了正常生活。于5月12日痊愈出院了。
术前状态
术后状态
对于这名患者的成功治疗可以总结以下几点：
1、普外科孙振发主任的医者仁心，敢作为勇担当的精神。孙振发主任的技术是绥中尽人皆知的，但对于这个罕见病的患者，大医院都不收住，孙振发主任的爱心和魄力是值得称道的。
2、患者和家属的充分信任与合作，患者的儿子非常孝顺，为人和善，与医生护士关系处的非常融洽，在目前比较紧张的医患关系大环境下，没有家属的理解和信任，医生也不敢承担这么大的风险。
3、新技术、新治疗方法的开展，对这名患者采取介入技术下了胃减压空肠营养管，短时间调整了患者营养状态，成为这名患者序贯治疗的一部分，否则无法达到手术要求，更谈何手术。
4、医院制定的内引外联的*策，聘请省内知名专家定期来院指导工作，其中普外科目前就聘请了两名专家，其中一位是锦医附属一院的郑晓库教授，郑晓库教授技术精湛、经验丰富、理论知识扎实，郑晓库教授针对这名患者的治疗提出了宝贵意见。同时普外医院的荣大庆教授，荣大庆教授是辽宁省内腹腔镜治疗的高手，一年多的时间协助完成一百多台腹腔镜手术。
正所谓酒香不怕巷子深，普外科坚持不断创新、进取、务实的理念，履行尽责尽职的承诺，并用精湛的技术和良好的医德，在周边群众中赢得了好口碑。
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