参考文献：DOI:10./j.issn.-..09.
What
急诊心脏手术常合并多种不利因素，术中止血更为困难，可导致手术时间延长、不能正常关胸、术后恢复及住院时间延长、医疗成本增加，甚至可造成术后持续出血需再次手术或引发多器官功能衰竭、死亡等灾难性后果
Why
分析可能的原因如下。
3.1.1体外循环对凝血功能的影响
3.1.2多种疾病因素的影响
3.1.3术前患者全身情况差
3.1.4术前抗凝的影响
How
3.2预防术中出血方法及处理对策
①预防:急诊心脏手术术前准备时间一般都非常有限，需充分预计到术中止血困难等情况，并尽可能准备充足的血液制品，以便术中及时、足量的输注所需的血液制品以及时纠正凝血功能;对术前全身情况差，尤其心脏移植受者在等待移植期间，尽可能纠正肝、肾功能严重损伤的情况。
②术中处理:对于大血管的吻合要注意缝合技巧，务必全层、均匀缝合，必要时辅助毛毡、垫片以及包裹、分流等。术中定期复查活化凝血时间(ACT)和血栓弹力图(TAG)，了解凝血因子情况，根据情况决定中和方法及输注血液制品(血小板、血浆、冷沉淀、红细胞、纤维蛋白原、凝血酶原复合物、凝血因子)，以纠正凝血状态。使用变温毯和空调等及时升高环境温度及患者体温，避免长时间低温对凝血功能的影响。以止血纱布和止血胶压迫、喷涂出血部位。
缝合技术是关键，纠正凝血状态是基础，其他措施为补充。
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