主要内容
心脏超声基础知识:胸骨旁左室长轴切面PSL;胸骨旁左室短轴切面PSS;心尖四腔切面AP4;剑突下四腔切面SC4;胸骨上窝切面。肺脏超声基础知识:肺内气体与邻近软组织之间声阻抗差别极大,因此肺脏超声表现为极强回声;大多数肺脏超声所见不是真正的“图像”,而是胸膜下气体对声束的多重完全反射形成的混响“伪像”;肺脏含气量的改变,可引起出现一系列伪像变化。重点超声诊断流程:呼吸困难诊断流程、休克的快速诊断流程等。协助诊疗:协助判断容量状态,超声判断ETT位置,超声评价ARDS通气情况,超声指导肺复张,超声监测少量气胸,超声在ECMO中的应用,评估膈肌并指导撤机,心肺超声联合自主呼吸试验预测撤机失败。关键点
危重症超声以心肺超声为主展开。协助病因诊断:呼吸困难、休克、心跳骤停。
协助指导治疗:判断气管插管的位置、机械通气情况判定、并发症监测、指导撤机;判断容量状态及容量反应性;监测胃潴留、留置空肠管等。
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