王章星
医院新生儿科
早产儿因为机体发育不成熟，相比足月儿更易发生低血糖。根据低血糖持续时间分为暂时性、持续性两种。
多数早产儿低血糖都是暂时性的，导致早产儿暂时性低血糖主要有以下原因：
1
糖原储备不足
胎儿糖原储存时间是在怀孕最后2个月，早产宝宝没有贮存足够的糖原和脂肪即出生，故体内葡萄糖无法维持机体对葡萄糖的需要。
2
葡萄糖需求多
早产儿为适应生后外界环境和自身生长发育快的特点，葡萄糖需求相对高；
同时大多数早产儿存在多种异常或其他疾病而呈现高代谢状态，使葡萄糖的消耗增多，部分宝贝无法经口哺喂，更易发生严重的低血糖。
3
早产儿肝糖原分解成葡萄糖保持血糖稳定的功能未发育完善；
4
摄入不足
早产儿各种生理能力薄弱，生后吸吮和吞咽能力差，经口喂养奶量较少，分解生成葡萄糖的碳水化合物摄入量不足，易造成低血糖。
早产儿持续低血糖较少见，且多为遗传性，宝宝低血糖时可出现出汗、面色白、严重时可出现惊厥，因此家长怀疑宝宝有低血糖医院就医，否则可能造成对脑组织的永久性伤害。
那么应该如何预防早产儿低血糖呢？
低血糖持续或反复发生可引起严重的中枢神经病变，血糖水平越低、持续时间越长脑损伤发生率越高，可造成不可逆的脑损伤，因而早期发现并预防低血糖尤其重要，可以采取以下几种措施预防早产儿低血糖：
1
生后注意监测血糖，有助于及早发现低血糖并及时治疗。
2
对胃肠功能无异常、吸吮和吞咽功能较好的早产宝宝可在生后1小时内即开始直接经口喂糖水，每小时1次，2～3次后根据需要喂乳汁，每2-3小时喂一次。
3
对胎龄小于32周，出生体重小于克、吸吮及吞咽能力较差的宝贝，需经鼻胃管鼻饲喂奶。首选母乳，其次选用早产宝宝专用的配方奶粉。
哺喂乳量根据早产儿的体重、日龄及胃肠道可耐受程度而定，原则上以不发生胃潴留及呕吐为宜。
4
对于不能经胃肠喂奶的宝宝及时通过静脉给予静脉营养，可以大大减少低血糖发生的风险。
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