胃潴留

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TUhjnbcbe - 2021/5/24 19:42:00

“胃镜检查显示正常,为什么还是会胃痛?”这种情况在临床上经常能见到,那么为什么会出现这种现象呢?其实原因很简单,首先胃镜检查只能诊断胃的器质性疾病,对功能性胃病是不能诊断的,同时引起胃痛的原因不一定都是胃病。

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查胃镜没有发现问题,为啥肚子还疼?

胃镜是临床上一种常见的用于诊断食管、胃十二指肠的一种检查方式,虽然做胃镜能够直接看到胃部的情况、排除胃部疾病,但是并不是说引起腹痛的疾病只有胃的因素,在临床上引起腹痛的因素是有很多的。另外,即便是因为胃部的问题,也不是所有的胃部疾病都能通过胃镜来诊断,比如胃下垂。

腹部有很多脏器,比如肠道、阑尾、胆囊等,只要这些部位有问题都可以引起腹痛。即便不是腹部的因素,也有可能引起腹痛,比如肺炎、心肌梗死、胃食管反流病等。

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不容易查到的引起腹痛的疾病有哪些?

肠易激综合症:可能大家很少有人听过这种疾病,从定义上来说它是指一种以腹痛伴有腹泻或者便秘为特征的无器质性病变的疾病。单纯从这个定义能看出肠易激综合症实际上是没有病理损害的,它属于一种功能性肠病。这类患者多存在精神压力大、焦虑、抑郁等问题,如果心情好,症状可能会有所改善。

所以单纯对这类患者检查,是很难明确诊断的,临床上诊断这种疾病主要依靠患者的症状和体征。治疗也主要是对症治疗和心理调节等,比如对于腹泻的病人可以用洛哌丁醇或者地芬诺酯止泻,有精神问题的需要心理咨询师的帮助。

肠道憩室:憩室是一个比较专业的名词,我也没有办法用通俗的话来解释,它就类似于我们自行车的内胎上突出的一个包块。试想如果食物通过憩室的时候,这些包块会不会容易储留食物?凸出的那一块是不是比较薄呢?

憩室储留的这些食物为局部炎症埋下了隐患,而且在吃一些粗糙的食物的时候,可能会使憩室破裂而引起腹膜炎。这类疾病的诊断有些困难,因为只有通过特定的检查才能够明确,比如X线钡餐检查。对于这种疾病的治疗没有什么特别的,如果患者没有症状,可以暂时不用管,如果引起了腹痛、恶心等症状,可以通过改变饮食、抗炎、抗酸等治疗。当内科治疗无效、憩室穿孔或者出血、憩室引发胰腺炎等,都需要进行手术治疗。

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