脑血管疾病非常常见。在相关死亡原因中，脑血管病居然是占第一位！
抢救室值班常常会遇见脑血管意外，有脑出血和脑梗塞，现在检查方便了，一般根据病人的病史特点和头颅CT检查多数就能确定。一般脑出血病人会转给脑外科进一步处理，而脑梗塞病人的处理也有一定流程。在中国的脑梗塞多数还是动脉硬化导致的。
脑梗塞急性期的病人，如果错过了溶栓的机会就只能是保守治疗了。这些病人需要以抗血小板聚集、调脂为基础，控制血压、抗氧自由基、营养神经，预防应激性溃疡。必要时使用脱水剂，当然还有一些所谓的脑保护剂、中药活血通络，但是这些药物证据并不充分，指南上推荐级别也非常low，病人用完了这些药物，常常还是原来样。
在急性期还有一个非常好的治疗方法就是针刺治疗。这是一个抢救室班，送来了一个男病人，右侧肢体无力6小时了，大概是下午2点钟左右在家里电脑前倒下来，家属7点钟下班才到家，看患者站不起来了，就让送至我院。接诊后，发现患者是一个白净胖子，50岁左右，查了血压有点高，/mmHg，其它血糖、心率、呼吸还算正常，右侧病理征阳性，右侧肌力基本是0-1级。神志尚清楚，但是言语不利。赶紧行CT检查，没有出血灶，脑梗塞，但是患者已经过了溶栓的窗口时间了，目前治疗也就是脑梗塞的二级预防了，再用一些脱水剂和价值不高的脑保护剂，加了点泮托拉唑预防应激性溃疡。药开好了，在患者家属拿药的期间，我就给病人针刺上了，醒脑开窍法，取穴内关、人中、三阴交，加了患侧曲池、合谷、委中、太冲。针刺后有的穴位留针20分钟。20分钟后，患者他的口服药物也才刚刚用完。我让他试一试肌力，神奇的是他能将右侧肢体抬起来了。针刺能快速改善脑梗塞的症状，用我目前的知识真地难以解释！
这个病人是尊荣人，家属说他平常很懒，有条件用方的话我会选择*芪桂枝五物汤或者补阳还五汤。
参考阅读
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因为工作调整原因，-11门诊时间有所调整。复诊病人可在以下医院急诊内科就诊。11月04日、12日、20日、28日上班时间07：45-17：00（中午无休息）；11月05日、13日、21日、29日上班时间（下午17:00-次日07:45）。
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