一名透析患者在透析时不停的要水喝，其家属就控制不给他水喝，后来老人就暴躁的喊了起来：“我都要渴死了”。
我都要渴死了
这是一名八十岁的糖肾透析患者，他怎么会渴到这种程度？
与患者老伴交流，其老伴说患者在家也是一直嚷嚷着渴、渴、渴，喊的楼上楼下的邻居都能听到。经常自己半夜偷喝水。并自称是“不是我想喝水，是我的肚子想喝水”
为什么不给水喝啊？
八十岁老人，体重只有52kg，每周三次透析，透析间期体重增长都在3.0—4.0kg之间，有时会超过4.0kg，因超滤量大，透析后期经常会出现小腿抽筋现象，被迫停超滤，严重时需要下机，减少脱水量，又出现浮肿、心衰症状，所以就多次交代家属要控制水。
八十岁的老人能吃多少喝多少啊？即使给增加每周四次透析仍然无法控制涨水量。
患者渴死也不能给水喝，这太不人道了。这也不是解决问题的方法，重点我们要解决口渴的问题，如果患者不渴，自然而然喝水就减少了。
老人自称“不是我要喝水，是我的肚子要喝水”，难度是胃酸多造成“烧心”的感觉？询问老人是否吐酸水、胃烧灼感？老人回答不是。
那么，造成患者口渴的原因是什么呢？我们逐一排查。
①摄入盐多，造成患者口渴。这是最常见的一个原因。
其家属抱怨炒菜都不敢放盐，老人吃菜没味，以致影响食欲了。
②有糖尿病，高血糖也会造成口渴。
多次测患者血糖正常，糖化血红蛋白未超过6.5%
③干体重设置太低，造成透后身体脱水引起口渴。
患者有血压高、气短、双下肢浮肿，双肺底有水泡音等容量超负荷症状，需要继续下调目标体重。不可能是机体脱水的问题。
④透析液高钠
透析液钠值—，多次血生化检查结果如下
这是患者从年7月份开始至今的化验指标
透析前血钠值偏低，并没有出现高钠血症。（考虑是稀释性低钠血症）
钠摄入过多可引起体内钠潴留，但因患者保持正常渴感，常能防止高钠血症的发生；当肾小管浓缩稀释功能明显障碍，水摄入过多，则会发生低钠血症。
———选自《内科学》教材
以上常规考虑引起口渴的几个原因基本都能排除，还有什么原因会导致口渴呢？而且是如此严重的渴。
碳酸氢钠片
碳酸氢钠片是透析患者常规服用的药物，为纠正酸中*、高血钾、胃酸过多等。
该患者每周三次透析时，在间隔二天抽血化验有时会有血钾高和二氧化碳结合力低的现象，因此给予碳酸氢钠片每次二片，每日三次常规口服。
患者家属述，每天吃4—6片不等。
会不会是碳酸氢钠片引起患者口渴呢？
因为考虑碳酸氢钠片含有钠，有导致口渴的可能，再想不到其他原因了，我就嘱咐患者暂停服碳酸氢钠片。
停药后再来透析就发现患者涨水量较前有减少，观察二周，患者口渴症状明显减轻，其家属述已经好很多了，不偷水喝了，也不闹人了。问患者本人说，还有点渴，但不是“渴死”的感觉了。
观察二周来患者的涨水量，每次基本在1.0—3.0kg之间，未超过3.0kg。
关于碳酸氢钠片：俗称小苏打，抗酸作用强，起效快但作用维持时间短。中和胃酸时产生CO2，可引起嗳气、腹胀、继发性胃酸分泌增加。口服后被肠道吸收，可导致碱血症，肾功能不全者易引起体液潴留。
药物说明书标明
少尿或无尿时慎用，因能增加钠负荷；
我的问题是
①停碳酸氢钠片后患者口渴症状减轻，碳酸氢钠与口渴的因果关系确定吗？
②是碳酸氢钠片引起钠潴留导致口渴？还是药物本身有引起口渴的副作用？
③这是特例？还是普遍现象？
针对个别涨水多的患者我特别