年9月20日17:27新生儿科重症监护室紧急抢救一个胎龄28周、体重g的超低出生体重儿,接诊后,立即给予吸氧、吸痰、正压通气、气管插管、呼吸机辅助呼吸。宝宝胎龄小、体重低、各个器官发育不成熟,外周静脉穿刺难度极大,为了给宝宝提供早期的生命支持,综合评估后,经宝宝家长同意,当天晚上林新宇主治医生和张国强医生加班给患儿进行了脐静脉置管,9月28日16:30刘欣副护士长和王建洪主管护师给予患儿进行PICC置管,两次置管过程顺利,为早期静脉营养提供了保障。经过一系列积极治疗后,9月30日顺利撤掉呼吸机,更换无创呼吸机辅助通气5天。撤离呼吸机之后,给予宝宝开奶,从0.5ml开始慢慢喂养,由于宝宝胃肠功能发育不完善,在喂养的过程中历经多次波折,胃储留、呕吐、喂养不耐受等状况轮番出现。在住院99天的时间里先后经过3次大抢救,7次输血。病情逐渐稳定后,我们又遇到了新的难题,宝宝的情感需求加剧,护士妈妈们百忙之中轮流给予拥抱和安抚,但是宝宝时常吐奶,体重增长缓慢。经过科主任张立明、张爱梅及副护士长刘欣讨论,决定对宝宝实行家庭参与式护理,允许宝宝的妈妈进入NICU参与宝宝的照顾。在新生儿重症监护室特别设置了温馨病房,在医护人员指导下由宝宝妈妈亲自照顾宝宝,短短四天内,宝宝体重从1.63kg增长至1.72kg,效果显著。住院99天于年12月27日治愈出院。
家庭参与式护理(FICare)起源于加拿大,基于爱莎塔利亚的人文新生儿护理模式发展而来,是指在新生儿专科护士对家长进行教育和指导的前提下,允许家长进入新生儿重症监护室(NICU)参与早产儿住院期间的非医学性常规生活护理的一种照护模式。研究表明,家庭参与式护理可以促进早产儿的生长发育,缓解父母压力和焦虑情绪,减少医疗资源使用,缩短住院天数,节约医疗费用支出,降低院内感染率以及出院后早产儿的死亡率,增加父母回家后照顾早产儿的信心和能力,降低再入院率。
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