悉心耕耘，静待花开
时间如白驹过隙，转瞬即逝，转眼间为期三个月的进修学习已经结束。又回到我热爱的工作岗位，能把所见所学应用到日常工作中，实现自己的价值，也是我的快乐所在。
回来上班时PICU住着两个车祸后伤势较重的孩子，我上班时的主要工作就是护理这两个患儿。
凡凡（化名）因车祸导致硬脑膜下出血，处于昏迷状态，身上带着五条管道，有硬膜下引流管、气管插管、中心静脉置管、胃管和尿管。这要是在以前，护理这样的孩子，说实话我的心里是有些打怵的。因为会担心自己掌握的知识和技能不足以应对护理中出现的问题。但现在，我可以如鱼得水、从容应对了。
接班时，记录好呼吸机设置的参数，仔细查看各个管道的刻度、通畅度、固定情况。见凡凡颈部的中心静脉置管贴膜因为出汗的缘故，边缘松脱了，我查看刻度并抽回血后确定导管在位，就给凡凡更换了中心静脉置管的贴膜。又仔细查看凡凡的皮肤情况，给凡凡翻身、整理床铺，把两个小褥子叠成抱枕大小，分别垫在凡凡的背部及两腿间，来预防压疮的发生。
接班后，按照“三查七对”制度给凡凡输上液，开始给凡凡做护理。先是更换盖在眼睛上的生理盐水湿纱布（为了保护凡凡不能完全闭合的眼睛）。然后给凡凡“刷牙”——做口腔护理，因为凡凡嘴里有气管插管，清洁的时候既要保证清洁到口腔的每个部位，又不能使气管插管松脱。接下来再给凡凡喂奶，病情需要给凡凡留置了胃管，采用重力喂养的方式，通过胃管来喂奶。因为重力喂养速度均匀、合适，可减少奶液短时间进入胃肠道，避免因注奶速度快引起胃潴留及返流等并发症。喂完奶，给凡凡消*擦伤处的皮肤。虽然不知道凡凡能不能听见，但我还是决定跟她聊聊天，“凡凡，阿姨要给你的伤口消消*了，可能有一点点疼，你要忍一下哦，阿姨相信你是最坚强的...”
在我们科室大夫和护士们的精心治疗与护理下，凡凡恢复很快。几天之间，凡凡拔除了硬膜下引流管和尿管。呼吸机也由气管插管改为经鼻CPAP,好转后又改到鼻导管吸氧，之后又顺利停了氧气。也拔了胃管。凡凡顺利的转去了颅脑外科病房，进行后续治疗。
医院的进修学习虽然结束了，但我持续学习的劲头还在，并将继续保持。医院为我们提供了先进的硬件设施，搭建了优秀的学习平台。我很感恩，我也愿将学习所获奉献临床护理工作，分享给科室同事。让医院的快速发展贡献力量。
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编辑：宣传科
文：儿科重症监护室杨蕾
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