昨天3床张大爷的鼻肠管到期了,由于近期病人恢复的不错,我们与医生商量决定拔出鼻肠管改为胃管鼻饲。可是自昨天下午用胃管鼻饲后,病人出现了胃潴留。今天查房后,大家讨论要解决病人营养摄入问题,只能再次插入鼻肠管。
鼻肠管置入作为一项新开展的护理技术操作,由于管道较长,对清醒的病人来说插管过程中会出现明显的不适,而导致置入困难。该病人在上次置入时还处于昏迷状态,医院置管未成功,转到我科后由刘娜护士长给予顺利置入,解决了病人的营养问题,但这次是在病人清醒的状态下置管,刘娜的心里还是有些忐忑。
好在病人家属非常支持,面对家属信任的目光,09:10我们备好物品,带着新入职护士观摩,向病人做好解释,开始置管。鼻肠管比较顺利地到达胃里,有胃液抽出,胃部气过水声明显,大家都很高兴。尽管病人不是很配合,我们一直在不断地和他沟通,鼓励他,继续缓慢置入所需长度,再次判断,却是管路盘在了胃内了。只好撤出鼻肠管,打算再次置入。
再次置入时病人出现了阵发性咳嗽和呕吐,我们一边清理,一边安慰他。尽管痰液和呕吐物不断喷到了我们的脸上和衣服上,但是没人顾忌。刘娜更是一脸的淡定和执着,手稳稳地托着鼻肠管,全神贯注一点点温柔地置入。我知道她的腰椎不好,建议她坐下,她说:“没事,坐下不方便,站着就好!”家属也在安慰我们“他确实是不好插,沉住气,慢慢来!”
10:20因为护士站有人找我,我便去忙其他事情了,留下护士李庚帮忙。
11:15我再次来到床旁,发现病人家属有些累了,但是刘娜却还是全神贯注地弯着腰站在那里,手托导管,边耐心地和病人沟通,边缓慢地置管。因管路细长,需要用力回抽肠液,我说你累了,我来抽。她依然默默地笑笑,“没事的”。我们一次次的置入——判断——摇头。
12:20鼻肠管比较顺利的插至所需长度,再次判断,在下腹部听到明显的气过水声,回抽肠液判断PH值,是肠液!成功了!又行X线检查确认了位置,确实成功了!
大家都非常激动,家属感激地说:“太感谢了!谢谢你们的坚持,都耽误你们下班了……”我们笑着说:“他早晨没吃饭,终于可以不用挨饿啦!”
回到护士站,我的心久久不能平静。刘娜虽然累的已经直不起腰,但是她的脸上流露的更多是成功的喜悦和发自内心的高兴。三个多小时,她用自己的坚持为病人解决了吃饭这个大问题。这就是我们的护士,用亲切的微笑、温柔的话语、轻柔的动作、忘我的坚持,为病人解除痛苦,为家属带来安慰。
其实,成功与失败的差距往往仅一步之遥。很多时候,我们不肯迈出最后那一步,是因为前面大部分的困难已使人疲惫不堪,这时候一个微小的障碍就让我们难以支撑,导致前功尽弃。但是只要再坚持一下,就能收获成功的喜悦。坚持能带给我们信念,能带给我们自信,能带给我们动力。再坚持一下,你就一定能收获成功。
事实证明,无论多么艰难的事情,只要你有着坚持不懈的精神,你就一定会战胜困难,收获成功的硕果。坚持,剩下的事交给时间,相信成功属于坚持不懈的你!
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