胃潴留

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TUhjnbcbe - 2021/3/31 21:14:00
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刚刚学习了孟建中教授在CSN的讲座,内容主要涉及AKI过程中的胃肠道功能的保护。AKI发生后可继发AGI,而此时胃肠道功能与AKI的预后密切相关。孟教授的观点是保护胃肠道功能可以改善AKI的预后。她的这个观点是西医普遍的想法,一切都是依靠各种方法进行认为保护,想法是好的,但我觉得她可能忽略了很重要的一点,胃肠道是人体一道强大的“抵抗防线”,保护不仅仅是被动的,更可以激发胃肠道本身的能力,快速排*,促进AKI快速恢复。我们科里一位给一位AKI患者开了中药,大便通畅之后,血肌酐数天内快速下降。当时我心里频频称其,但不明所以,总觉得是排了*素,体内*素负荷减轻了。现在想来,机理并非那么简单!当AKI发生时,人体排*的途径少了重要一条,这时只有皮肤和胃肠道能担此重任,在没有血液透析技术的年代,死亡率是很高的。如果从保守的方法治疗,不增强皮肤或胃肠道功能应该就无路可走了。皮肤排*能力有限,这时让病人大量出汗更容易出现各种问题,那么胃肠道就是唯一的选择了。保护胃肠道功能,孟教授提出的方法是出了一般的对症支持,主要强调全面抑酸,粘膜保护,维持肠内营养,当大量胃潴留或反流是尝试少量的肠内营养,胃轻瘫者考虑幽门后营养,尽量缩短各种干预因素导致的肠内营养中断。孟教授提到短链脂肪酸对AKI预后的影响,开始
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