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洗胃法
洗胃:是将胃管插入患者胃内,反复注入和吸出一定量的溶液,以冲洗并排出胃内容物,减轻或避免吸收中*的胃灌洗方法;
目的:
解*:服用*性制剂后4-6小时内最有效;
减轻胃黏膜水肿;
注意事项:
注意了解患者中*情况;
准确掌握洗胃禁忌证和适应证;
急性中*患者,应禁忌采用口服催吐法,必要时进行洗胃,以减少*物吸收;
洗胃溶液量大,一般为-ml,温度25~38℃;
每次灌洗液量为-ml,不能超过ml,如液体灌入过多,可能从口鼻涌出,易引起窒息;也可导致急性胃扩张,使得胃内压升高,促进*物进入肠道,增加*物的吸收;胃扩张反射性引起迷走神经兴奋,反射性引起心跳骤停;
中*患者在洗胃之前须留取*物标本,进行检验;当中*物质不明时,洗胃溶液可选用温开水或生理盐水,待*物性质明确后,再使用适当灌洗液;
幽门梗阻患者洗胃时,宜在饭后4~6小时或空腹时进行,并记录胃内潴留量;
适应证:
非腐蚀性*物中*,如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中*;
禁忌证:
强腐蚀性*物中*,如强酸、强碱;肝硬化伴食管胃底静脉曲张,胸主动脉瘤,近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等;
误服用强酸、强碱等腐蚀性药物,应该药物解*或物理性对抗剂,如豆浆、牛奶、米汤、蛋清以保护胃黏膜;
中*药物
灌洗液
禁忌
酸性物质
镁乳、蛋清、牛奶
碱性物质
5%醋酸、白醋、蛋清、牛奶
氰化物
3%过氧化氢、1:10~1:高锰酸钾
敌敌畏
2-4%碳酸氢钠、1%盐水、1:10~1:高锰酸钾
(乐果)、、
2-4%碳酸氢钠
高锰酸钾
敌百虫
1%盐水、清水、1:10~1:高锰酸钾
碱性药物
DDT、
温开水或0.9%氯化钠溶液洗胃,50%硫酸镁导泻
油性泻药
巴比妥类(催眠药)
1:10~1:高锰酸钾、硫酸钠导泻
硫酸镁
异烟肼(雷米封)
1:10~1:高锰酸钾、硫酸钠导泻
灭鼠药(敌鼠钠)
温水、硫酸钠导泻
碳酸氢钠
灭鼠药(磷化锌)
1:10~1:高锰酸钾、0.1%硫酸铜洗胃,口服0.5-1%硫酸铜溶液
鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物
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