小静（化名）的怀孕非常艰辛，不仅孕期定时产检，还非常注意饮食合理搭配，还得避免感冒，因为她知道自己怀了一对可爱的双胞胎，希望那对可爱的“小生灵”在冲破了重重困难、道道难关能够顺利地来到这个世界。今年2月27日，小静经过剖腹产生下了一对男孩，初为父母心中充满了欢欣和喜悦，感到这是一生中十分高兴的一天，“双胞胎”的降临给家里增添了更多的喜悦。
3月1日，在家人正沉浸在喜获双胞胎的两天之后，双胞胎中的“哥哥”出现了异常情况。“小哥哥”因持续呕吐及腹胀住进了新生儿重症监护室，“哥哥”的住院给这份喜悦蒙上了一层阴影。新生儿科紧急请小儿普外会诊医生会诊，当天值班的李朝旺医生赶忙去新生儿科，李大夫高度怀疑患儿消化道穿孔，来到了新生儿科查看患儿腹胀很厉害，无大便胃肠减压里情况也不好，查看化验单炎症很高，腹部立位平片可见到隔下游离气体，没错“消化道穿孔”。新生儿消化道穿孔不及时处理致死率很高。李大夫立即和家属谈话，和孩子爸爸谈完后，孩子爸爸已瘫软在椅子上，之后和正在家坐月子的孩子妈妈通电话，当得知孩子要做手术时电话那边传来了的哭声。虽然新生儿手术风险极高，但孩子家属还是选择做手术救孩子一命。
在手术中，医生见到患儿回盲部穿孔，腹腔里全是大便及脓液，还好处理及时，术中未见大片的肠坏死，同时我院麻醉科医生也很“给力”，患儿只有g，呼吸和电解质均不在正常范围，但术后平稳的将患儿送回了新生儿重症监护室。
第二天查看患儿恢复还算平稳，但是家人还没来得及高兴，患儿的“弟弟”出现了和“哥哥”同样的症状，应征了那句古语“祸不单行”，这个年轻的家庭遭受着第二次打击，当天值班的儿外二科马柱医生紧急联系手术室，“弟弟”的病情比哥哥还要重，儿外二科李万富主任亲自主刀，术中已出现一段肠管坏死并伴有多出穿孔，腹腔内充满了漏出的肠液和粪便，经过我院儿外二科李主任及手术团队的精心手术治疗后患儿送回新生儿重症监护室。
术后，经过一段较长时间的治疗和护理，双胞胎均恢复良好出院，家属也终于露出了久违的笑容，感激之情溢于言表，多次向我院儿科和新生儿科医生团队表示感谢。
新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）为一种获得性疾病，由于多种原因引起的肠黏膜损害，使之缺血、缺氧的因素，导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。主要在早产儿或患病的新生儿中发生，以腹胀，便血为主要症状，其特征为肠黏膜甚至为肠深层的坏死，最常发生在回肠远端和结肠近端，小肠很少受累，腹部X线平片部分肠壁囊样积气为特点，本症是新生儿消化系统极为严重的疾病。
男婴多于女婴，以散发病例为主，无明显季节性，出生后胎粪正常，常在生后2～3周内发病，以2～10天为高峰，在新生儿腹泻流行时NEC也可呈小流行，流行时无性别，年龄和季节的差别。
1.腹胀和肠鸣音减弱
患儿先有胃排空延迟，胃潴留，随后出现腹胀，轻者仅有腹胀，严重病例症状迅速加重，腹胀如鼓，肠鸣音减弱，甚至消失，早产儿NEC腹胀不典型，腹胀和肠鸣音减弱是NEC较早出现的症状，对高危患儿要随时观察腹胀和肠鸣音次数的变化。
2.呕吐
患儿常出现呕吐，呕吐物可呈咖啡样或带胆汁，部分患儿无呕吐，但胃内可抽出含咖啡或胆汁样胃内容物。
3.腹泻和血便
开始时为水样便，每天5～6次至10余次不等，1～2天后为血样便，可为鲜血，果酱样或黑便，有些病例可无腹泻和肉眼血便，仅有大便隐血阳性。
4.全身症状
NEC患儿常有反应差、神萎、拒食，严重者面色苍白或青灰、四肢厥冷、休克、酸中*、*疸加重，早产儿易发生反复呼吸暂停、心律减慢，体温正常或有低热，或体温不升。
治疗上以禁食、维持水电解质和酸碱平衡、营养支持及对症治疗为主。肠穿孔、腹膜炎症状体征明显，腹壁明显红肿或经内科治疗无效者应行手术治疗。预防早产。提倡母乳喂养，必须人工喂养的患儿采用每次少量增乳量的喂养方案以降低发生NEC的风险。
小儿外科提示
新生儿外科疾病千万种，预防治疗第一条，外科手术不及时，医生患儿两行泪。
供 稿：儿外二科
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