近5年来在核心期刊上以第一作者及通讯作者发表论文余篇,其中SCI论文17篇。共获得国家自然科学基金及国家科技部国家支撑计划等课题共10项。现任中华医学会消化病分会常委、全*消化内科专委会副主任委员、中华医学会消化内镜分会ERCP学组委员、中华医学会肝病分会酒精肝与脂肪肝学组委员、中国医师协会消化病分会委员、重庆市消化疾病专委会主任委员、全国消化整合医学学组副组长,获全*育才“银奖”,第三*医大学教学明星。对消化系统疑难疾病诊断和治疗有较深造诣,特别对消化内镜、消化血管介入、肿瘤生物治疗等有丰富的临床经验。在国内首批开展干细胞移植治疗终末期肝病、粪菌移植治疗重症炎症性肠病及细胞生物免疫治疗恶性肿瘤。
研究领域主要为消化系统肿瘤、慢性肝病的基础研究与临床诊治、干细胞的分化调控及炎症性肠病等四个方向。任《中华肝脏病杂志》、《中华消化杂志》、《中华胰腺病杂志》、《临床肝胆病杂志》、《胃肠病及肝脏病杂志》、《实用肝脏病杂志》、《第三*医大学学报》等10家杂志编委,主编《诊断学》、《野战内科急救学》、《消化系统疑难病例诊治思维》三部专著。多次主办全国消化病学及肝脏病学学术大会,培养硕、博士研究生46名。
专家门诊时间:星期二上午
地点:门诊后三楼专家门诊
兰春慧(医学博士、主任医师、教授、博士生导师)医院消化内科及内镜中心副主任,中华医学会消化病分会青年协作组委员,中华医学会消化病分会幽门螺杆菌学组委员,重庆医学会消化内镜专委会副主任委员,重庆市中西医结合消化专委会副主任委员,重庆消化及消化内镜医师协会副会长,重庆市医学会消化专委会幽门螺杆菌学组组长,从事消化及消化内镜工作20年,开设了“幽门螺旋杆菌“及”消化道早癌“两个专病门诊,擅长幽门螺旋杆菌相关疾病及内镜下早癌诊治。承担国家自然科学基金3项,重庆市自然科学基金1项,重庆市高等教学课题1项,发表SCU论著10余篇。
专家门诊时间:星期一、三上午
地点:门诊后三楼专家门诊
杨敏(医学博士、留美博士后、副教授、硕士生导师)消化科副教授、副主任医师,科室副主任。近年来一直从事胃肠动力障碍性疾病及功能性胃肠病的临床和基础研究,承担科研课题11项,主持国家自然科学基金2项,主持省部级基金3项,现任中华医学会消化病学分会全国青年委员、重庆市医学会肝病学分会副组委、重庆市医学会消化学会分会委员、重庆市医师协会消化医师分会委员。
发表SCI有8篇。擅长于消化系统疾病的临床诊治,尤其在胃食管反流病、肠易激综合征等功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病方面有较深入的研究。
专家门诊时间:星期二下午、星期三上午
地点:门诊后三楼专家门诊
沈小春(副主任医师)
医院消化科内镜中心医疗组二线医师,重庆市医学会消化内镜专委会超声内镜学组副组长,重庆市医师学会消化内镜专委会委员。擅长超声内镜的诊断及治疗,对消化道早癌的诊治,消化道出血的诊治均有较深造诣,尤其擅长粘膜下剥离术(ESD),经口内镜下肌切开术(POEM)等先进治疗的操作。发表SCI论文1篇,核心期刊论文10余篇、参与专著1篇,获得专利1项,获得院所“优秀医务工作者”优
魏艳玲主治医师
重庆市消化病学专委会IBD学组副组长兼秘书
美国约翰.霍普金斯医学院访问学者
主要研究方向:炎症性肠病诊断与治疗等
率先在西南地区开展“粪菌移植”治疗IBD的临床实践
第一作者发表SCI论文10篇
主持国家自然科学基金1项、重庆市应用开发项目1项、校青年基金2项
曾获重庆市优秀硕士论文
曹艳主管护师第三*医大学医院消化内镜中心护士长
中国医学装备协会护理装备与材料分会内镜装备专业委员会委员
中华医学会内镜分会护理协作组委员兼秘书
重庆市消化内镜质量控制专委会主任委员
重庆市感染控制专委会主任兼秘书
消化护理专委会委员
发表SCI1篇,护理论文30余篇、参与专著3篇
获得国家新型实用型专利26项
荣获*队医疗成果三等奖1项
获“院士基金”1项
哪些人群需要胃肠镜检查
随着生活质量的提高,很多人忽视了胃肠道健康,忽略了胃肠镜检查。但是食管早癌、胃间质瘤、胃肠息肉、直肠癌等疾病的发病率呈上升趋势。电子胃肠镜是目前诊断位胃肠道粘膜病变的最佳选择。目前胃肠镜检查已不像过去人们想象的那样痛苦,大多数人都能接受。那么,哪些人群需要做胃肠镜检查?
一般凡有消化道症状或普查人群无禁忌者都可以行胃肠镜检查,但如果您有如下症状或疾病,需引起高度警惕,建议您行胃肠镜检查!
如:上腹疼痛、反酸和烧心的病人、原因不明的食欲减退和体重减轻、吞咽不利或进食有阻塞感、呕血、胃及肠道息肉、溃疡病患者、萎缩性胃炎、直系亲属中有大肠癌的患者、大便形状改变、变细、变扁或有槽沟、排便习惯改变、排便次数异常、便秘、腹泻或两者交替、持续或反复发作的脓血便、粪便带血者等
肠镜准备的重要性结肠镜检查是否能清晰的暴露病变,肠道的清洁度是关键因素之一。
肠道准备是指通过口服导泻剂或灌肠等方式来清除肠道内粪便、减少肠道内细菌数量和术后并发症的一一种方法。肠道准备广泛用于肠道手术、结肠镜、小肠镜、胶囊内镜诊疗和影像学检查前,是肠镜检查和肠道手术成功的关键。理想的肠道准备应具备以下特点:能短时问内排空肠内容物;不引起肠黏膜的改变;不会导致水电解质紊乱;经济实用;操作简便。目前临床中已有的肠道准备方法多样,但常常难以达到理想的清洁效果。肠道准备清洁效果的评价可用于评估疾病诊断的可靠性,比较不同肠道准备方法的优劣,进而为不同人群选择个体化的肠道准备方法。
目前国内肠道准备清洁效果的评价方法是将肠道准备的清洁效果分为3级4度,具体包括:
①肠道清洁程度分级:
级(满意),肠腔内无粪便残渣、无粪水潴留,肠液清亮,操作视野清晰;
级(较满意),肠腔内无粪便残渣,肠腔内有污浊粪水,操作比较顺利,观察基本清晰;
级(不满意),肠腔内有粪便残渣或粪块,操作不顺利,甚至操作因肠道准备不足而被迫终止。评价标准:I级和Ⅱ级为肠道准备有效。
②肠道清洁范围分度:
0度:直肠和乙状结肠有粪渣;
1度,乙状结肠以下肠道无粪渣;
2度:降结肠以下肠道无粪渣;
3度:横结肠以下肠道无粪渣;
4度,全结肠无粪渣。评价标准:I级、Ⅱ级为准备有效,Ⅲ级、Ⅳ级为无效。
肠镜诊疗准备泻药服用方法检查注意事项:1.如有便秘、呕吐、药物过敏史、出血性疾病、心血管疾病、月经期等特殊情况,请提前告知医生,以便做出相应处理。
2.检查前一天中餐后到检查前,请您千万不要进食(包括牛奶),只有饮糖、盐开水(咸度、甜度适中即可)。
3.无痛肠镜检查需由家属陪同,不能自驾车。
4.凡年满60周岁以上者做检查时需带上心电图检查结果。
5.请按照预约时间到C区一楼内镜中心等候检查,如有特殊情况不能来检查时,请提前2-3天告知为盼,到期不来,原则上不予退费。
上午肠镜检查患者服药方法:一、2瓶善时+1瓶蓖麻油
检查前一天:
晚上7点服一瓶蓖麻油,10分钟后以1瓶磷酸钠盐口服溶液(善时)+ml的清水稀释后服用,然后再喝ml水(为了获得良好的肠道准备效果,建议患者在可以承受的范围内多饮水)。
检查当天:
早上空腹5点开始用1瓶磷酸钠盐口服液(善时)+ml的清水稀释后服用,然后再喝ml水。无痛肠镜检查当日6:30后禁水。
二、2包和爽+1瓶蓖麻油
检查前一天:
下午18时吃蓖麻油1瓶,一次吃完,服药后饮水ml。
检查当天:
早上5点开始喝复方聚乙二醇电解质散(和爽)ml(2包复方聚乙二醇电解质散(和爽)溶入ml温开水或凉开水搅匀后喝,1——2小时内喝完,服药完毕后多走动,尽量多饮水,直至排便为无渣便为止。无痛肠镜06:30禁水)。
三、4盒舒泰清+1瓶蓖麻油
检查前一天:
晚上19:00点将蓖麻油一次服完,晚上19:30将2盒舒泰清溶于1ml温水中1小时内服完。
检查当天:
早上5:00将2盒舒泰清溶于1ml温水中,并且要在1.5小时内服完,(服药中多走动并轻柔腹部,直到排出清水样便为止,并告知医护人员,无痛肠镜6:30禁水)。
四、聚乙二醇(长松)3盒
检查前一天:
晚上8点将15袋长松溶于ml水中,溶解后全部服用。
检查当天:
清晨4:30开始,将剩余的15袋长松溶于ml水中,搅拌至溶解后服用。请于6:30前服用完毕。服用过程中多走动,并轻柔腹部。如果您在服用过程中已经开始排出水样清便,请停止继续服用长松。(如果是无痛肠镜,则6:30后禁止饮水)。
下午肠镜检查患者服药方法:一、2瓶善时+1瓶蓖麻油
检查前一天:
晚上7点服一瓶蓖麻油,10分钟后以1瓶磷酸钠盐口服溶液(善时)+ml的清水稀释后服用,然后再喝ml水(为了获得良好的肠道准备效果,建议患者在可以承受的范围内多饮水)。
检查当天:
早上空腹9点开始用1瓶磷酸钠盐口服液(善时)+ml的清水稀释后服用,然后再喝ml水。无痛肠镜检查当日12:00后禁水。
二、2包和爽+1瓶蓖麻油
检查前一天:
下午18时吃蓖麻油1瓶,一次吃完,服药后饮水ml。
检查当天:
上午9点开始喝复方聚乙二醇电解质散(和爽)ml(2包复方聚乙二醇电解质散(和爽)溶入ml温开水或凉开水搅匀后喝,1——2小时内喝完,服药完毕后多走动,尽量多饮水,直至排便为无渣便为止。无痛肠镜12:00禁水)。
三、4盒舒泰清+1瓶蓖麻油
检查前一天:
晚上19:00点将蓖麻油一次服完,服用后适当饮水。晚上19:30将2盒舒泰清溶于1ml温水中1小时内服完。
检查当天:
上午9:00准时开始将2盒舒泰清溶于1ml温水中,并且要在1小时内服完,(服药中多走动并轻柔腹部,直到排出清水样便为止,并告知医护人员,无痛肠镜12:0禁水)。
四、聚乙二醇(长松)3盒
检查当天:
早上7:00开始,将3盒长松溶解于ml水中,搅拌至溶解后服用。请于11:00前服用完毕。服用过程中多走动,并轻柔腹部。如果您在服用过程中已经开始排出水样清便,请停止继续服用长松。(如果是无痛肠镜,则12:00后禁止饮水)。
肠道清洁标准肠道准备合格与否对比图(从抽水马桶中观察大便的形状)
温馨提示:
服用泻药后应多来回走动,轻柔腹部,可加快排泄速度,缩短排泄时间。
若末次排泄非清水样便的患者,请先到门诊或肠镜室咨询医生。
肠道准备前饮食
为保证肠道准备质量,建议患者在肠镜检查前1-3天开始低纤维饮食,如稀饭、面条、软质干饭,以提高肠道准备的清洁度。尽量避免高纤维蔬菜(海带、紫菜、韭菜、芹菜、黑木耳)、带籽水果(西瓜、西红柿等)及奶制品,以免排泄不干净影响肠镜检查,如果有长期便秘,糖尿病,不吃高纤维食物的时间则因适当延长1-2天。
医院内镜中心:内镜微创治疗技术一、 以内镜集成技术为标志的消化道早癌诊治
我科通过采用放大内镜、染色内镜、NBI内镜、EPK-i内镜、激光共聚焦显微内镜、超声内镜等集成技术段,对胃肠道癌症做到了”早诊断、早治疗、早痊愈”,大部份早癌患者通过EMR、ESD等内镜下微创治疗使得5年生产率达到90%以上,减少了原本需要进行的开腹手术,使治疗更为精准和微创,减少了并发症及医疗费用。
二、 消化道出血综合救治
我科现以开展内镜下食管胃底静脉曲张硬化、套扎、组织胶治疗、内镜下圈夹缝合术、血管介入治疗等诊治手段,使急诊止血效果达95%以上,出血复发率底,挽救了患者的生命,提高了消化道大出血的抢救水平,此项技术居于国内领先水平。
三、 消化道隆起性病变的综合诊治技术
消化道隆起病变是一种常见疾病,主要包括息肉及粘膜下病变(间质瘤、平滑肌瘤、异位胰腺等)。部分消化道隆起性病变(如息肉、间质瘤)可发生恶变。目前我科已开展的内镜下治疗消化道隆起型病变的方法主要包括:无痛苦氩气刀凝固术、粘膜下切除术、粘膜下剥离术、全层切除以及双镜联合切除术,与外科相比具有创伤小、恢复快的优点。
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