胃潴留

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TUhjnbcbe - 2021/1/19 22:08:00
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ICU收治的均为急危重患者,在重症及严重创伤等情况下均可引起机体代谢的改变,危重患者的营养代谢长期处于分解代谢>合成代谢。为危重患者提供持续的肠内营养支持,既能保护患者胃肠道正常功能,又减少许多并发症的发生。为保证危重患者(尤其是长期给予肠内营养支持且高返流误吸风险的患者)的营养需求,降低肠内营养支持带给患者的一系列并发症,我科自年7月以来,在科主任张建川及护士长邹玉屏的带领下,由庄丽阳及邹玉屏等人率先在ICU开展了床旁盲插鼻空肠营养管置入术,并培养了一批科室后备力量,一起组成了ICU空肠营养小组。普通胃管不仅粗而且要求1个月更换,而科室采用的进口复尔凯鼻肠管比较细,患者舒适性高,而且置管时间可达90-天,这样既减少了护理工作量,又避免反复插管给患者带来痛苦。为了提高鼻空肠营养管置管的成功率及培养更多的后备力量,科室特制定了空肠营养管的置管流程图(如下图)

空肠营养管置管流程图:

通过完善的操作流程的训练,自年7月开展床旁徒手盲插鼻空肠营养管至今,病例数已达35例以上,首次置管成功率达90%以上,取得满意的成果,同时降低了机械通气、神志障碍、胃潴留、持续镇静、肠道麻痹、昏迷、无法经口进食等患者返流误吸的风险及肺部感染的发生率。不仅为本科室的患者带来了福利,同时也应兄弟科室(神经外科、心内科及综合内科等)的邀请前去会诊置管。自此,床旁盲插鼻空肠营养管置入术这门技术就在ICU开展起来了。不仅为患者带来了一定的福利,也为科室带来一定的社会效益。

编辑

赵乙玲

审核

连雪娥

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