随着人们健康意识的不断提升，幽门螺旋杆菌（以下简称“HP”）感染已经成了“臭名昭著”坏蛋，越来越多的单位及个人，将HP检查(如碳13呼气试验)作为一个常规体检项目。近日，市一院消化内科门诊也遇到不少患者拿着Hp检查呈阳性的报告，请医生给自己“开药杀菌”。
然而，当医生建议进行胃镜检查以进一步明确病情时，却遭到这些患者们的拒绝。甚至误认幽门螺旋杆菌检查可以替代胃镜检查。
幽门螺旋杆菌到底是什么？
呼口气就真的能让幽门螺旋杆菌现身吗？
查出幽门螺旋杆菌到底应当怎么做呢？
01
HP是胃癌主要致病因素
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在高死亡率的恶性肿瘤中胃癌居首位。幽门螺杆菌感染是胃癌、慢性活动性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的致病原因。
据相关数据统计，慢性活动性胃炎约有50-60%的HP感染，胃溃疡大概有60-80%，最多是十二指肠溃疡可达90%以上。而胃癌大多均有HP感染。
HP除了可以导致胃病外，还与特发性血小板减少紫癜、荨麻疹、缺铁性贫血等一些胃外疾病相关。
让HP“现身”的方法主要有3种：碳13呼气试验、胃镜下的快速尿素酶实验、粪便HP抗原检测。这些检查结果如果呈阳性，就可以确认患者现在体内有HP感染。特别是碳13呼气试验，因为检查过程便捷、准确性极高，目前已经成为HP非侵入性检测方法的首选，大家常常会选择这一方法检测HP。呼气结果阳性可确认HP现症感染，而阴性不一定没菌喔，因为HP检测的准确性受PPI、抗生素等服药史（1-2周内）的影响。
02
HP检测真的能替代胃镜检查吗？
绝对不能替代！
幽门螺旋杆菌检测，包括碳13/14呼气试验、幽门螺旋杆菌抗体检测等检查，只能检查出有无HP感染，但是并不能检查出是否有胃病，更不知道胃病严重度。
相反，由于HP感染与胃炎、消化性溃疡、胃癌等胃病有明确因果关系，因此，有HP感染的患者更需要通过胃镜检查明确是否有胃病。
单纯的根除HP而不进行胃镜检查，可能会掩盖一些胃病，尤其胃癌高危人群，导致误诊、漏诊，危害无穷喔。
因此，如果查出HP感染，建议到消化内科门诊或早癌门诊找专家咨询，得到更专业更规范的处理。
03
胃镜检查的5个常见问题
1、胃镜检查真的痛苦吗？
不少人是因为恐惧而拒绝胃镜检查，胃镜真的痛苦的吗？其实不然，随着无痛胃镜的开展，胃镜检查基本在舒适睡眠的状态下完成。只要舒服睡一觉，检查已经完成。
即使是普通胃镜，检查前医生也会使用咽喉部局部麻醉，只要你配合医护人员的指导，普通胃镜除了有些恶心、呕吐，基本没有什么痛苦。
2、胃镜检查真的风险高吗？
部分患者拒绝胃镜检查，因为觉得“胃镜检查风险太高了”“对身体伤害大”！那么，胃镜检查真的如此高风险吗？
胃镜检查早已作为常规体检选项，其检查全程都是在医务人员严密监控下进行，把危险性降到极低。而且检查前专科医生会充分评估检查的风险，如果评估检查风险高，医生会建议你改用其他检查来明确诊断。
3、所有人都可以选用无痛胃镜吗？
并非所有人都适合行无痛胃镜检查，尤其年老体弱患者更需慎重。
无痛胃镜，其实是指在静脉全麻下完成胃镜检查。相对于普通胃镜检查而言，无痛胃镜对身体素质要求高一些。为了确保安全，需要麻醉医生的专业评估。对于高龄患者，需心电图等检查。
4、胃镜检查前需注意哪些？
胃镜检查前一天晚上10点后禁食，第二天早晨空腹禁水。如行无痛胃镜，需1名具有完全民事能力家属陪同。无痛胃镜检查后当天禁止驾驶及危险性作业。
5、胃镜检查如何预约？
为了方便患者就诊的需要，市一院胃镜检查承诺：无需提前预约，当天开单当天完成（特殊情况除外）。
普通胃镜检查可直接至3楼内镜中心前台登记或致电-咨询。
无痛胃镜需要至门诊3楼18号诊室麻醉科门诊行麻醉评估，再到3楼内镜中心前台登记。
04
知多点：幽门螺旋杆菌如何预防？
预防幽门螺旋杆菌感染的关键是把好“病从口入”这一关。
l饭前便后洗手，
l进食生冷食品要讲究卫生
l集体用餐时采取分餐制或使用公筷
l家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐或使用公筷，直至完全治愈。
专业审稿
李丙生
供稿
林燕华
图片｜网络
编辑｜社工部新媒体团队
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