胃潴留

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TUhjnbcbe - 2021/1/8 14:29:00
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57岁的周叔是个潮汕人,习惯喝高烫浓茶,还爱吃腌制品,近期吃东西有点吞咽困难,医院就诊后,医生建议他做个胃镜排查一下。可是周叔一听说做胃镜要插管、怕疼还得打麻药,不干了!

周叔的儿子听说有种磁控胶囊胃镜可以不插管不麻醉做胃镜,随即带父亲来到广州体验了一番。还别说,这个磁控胶囊胃镜,无需麻醉,更不用插管,在进行检查前的准备后,随水吞服胶囊胃镜,15分钟左右即可完成整个胃部的精准检查。周叔做完胃镜后,感慨到:“我感受到了高科技的厉害之处,也越加的佩服科学家的智慧!”让周叔一家庆幸的是,通过这次检查,还真查出周叔早期贲门癌,幸好发现得早!

从今年5月份开始,高科技产品“磁控胶囊胃镜”机器人进入医院防癌体检健康管理中心以来,至今已经有多名检查者体验到温馨、舒适的服务。

值得

TUhjnbcbe - 2021/1/8 14:29:00

胃镜经口进入,可以清楚地观察到食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜,形象地说,胃镜就像《西游记》里孙猴子钻进铁扇公主的肚子,用火眼金睛近距离观察这些部位,魑魅魍魉在它面前无所遁形。

可能很多人有这样的体验:

医院,医生询问病情之后让躺倒,按压了几下上腹部,说:“还是做个胃镜看看吧。”

这时候患者的一个普遍想法是:“竟然要做胃镜,我是不是得了什么严重的病?”或者“听说做胃镜很痛苦,能不能不做?”

今天就来讲讲,胃镜是什么?哪些人需要做胃镜?什么情况需要做胃镜?

做胃镜,到底在查什么?

顾名思义,胃镜能像照镜子一样,真实反映出原本肉眼无法直视的病变情况,从而为医生诊治提供依据。从年第一台半可曲式硬式胃镜诞生,到年第三代电子胃镜的出现,只用了半个世纪。

胃镜经口进入,可以清楚地观察到食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜,形象地说,胃镜就像《西游记》里孙猴子钻进铁扇公主的肚子,用火眼金睛近距离观察这些部位,魑魅魍魉在它面前无所遁形。

因此,胃镜在观察十二指肠降部以上的消化道病变方面,具有其他检查手段不可比拟的优势。

胃镜不但可以直接观察到病变,还可以取活组织行病理检查,还能对很多疾病进行内镜下治疗,避免了传统开腹手术给患者带来的创伤和风险。

目前临床上使用胃镜,可以对上消化道炎症及黏膜病变、溃疡、息肉、肿瘤、憩室、消化道狭窄、异物、食管胃底静脉曲张等疾病进行诊断;

对上消化道出血、息肉、黏膜下肿瘤、早期胃癌、消化道狭窄、消化道异物(如硬币、纽扣、鱼刺、枣核、鸡鸭骨)等疾病进行有效治疗。

病到什么程度,就需要做胃镜了?

罗列疾病术语对医生来说很容易,可是对大多数没有专业医学知识的朋友们来说就显得比较抽象,不知道这些疾病万一发生在自己身上会有什么表现。

那么,下面就简单谈谈,有哪些不舒服的时候需要考虑胃镜检查。

从广义上说,有上消化道症状、时间较长、影像学检查无法完全明确诊断的时候,都应该做胃镜检查。这里的上消化道症状常见的有:胸骨后疼痛,吞咽困难,烧心,反酸,嗳气,中上腹疼痛,呕吐,呕血等。

除此之外,已经确诊或者接受过治疗的胃和十二指肠球部的病变,比如溃疡、息肉、黏膜不典型增生、肠化、萎缩、肿瘤,需要定期胃镜随访。

明确诊断肝硬化的病人、患慢性肝炎病程较长的病人,也应该定期检查胃镜。

其他情况,就需要医生综合病人的情况、操作的必要性、抢救设备、自己的经验等因素来取舍了。

但有两点需要说明:

胃镜也不是无所不能,它只能观察黏膜,对消化道大体形态和胃动力性疾病以及实质性脏器的病变无能为力,因此还需要和影像学检查互为补充。

严重心、肺、脑疾病无法耐受,休克,怀疑胃穿孔,口、咽、食管、胃的化学腐蚀性炎症的病人,是绝对禁忌胃镜检查的。

胃镜检查的注意事项

检查前

首先,请做到对医生的绝对信任,不要抱着抵触情绪质疑开单医生的动机或者是检查医生的经验。良好的信任有助于帮助克服紧张情绪。

做胃镜前应该至少空腹6小时以上,上午检查的话,头天晚饭后就不要再进食,下午检查的话,早餐可吃清淡半流质,不吃午餐。口渴的话可

以少量饮水,但检查前2小时内就不要再饮水。

做胃镜之前半小时医生会给一小瓶带吸管的药物,它具有祛泡和麻醉的作用,请含在咽部30秒左右咽下。

检查开始前解开衣领口,放松裤带,取下可活动的假牙,按医生嘱咐的姿势左侧卧位躺好,头稍微后仰,咬住口垫。

检查中

整个检查过程中用鼻吸气,用口呼气,如果有口水流出,不要试图咽回去,让它自然流出就好。

当感觉咽喉下部有异物感的时候,听医生的吩咐,配合医生的操作动作,像咽面条一样做吞咽动作。

一般来说,顺利的话,整个检查过程大约在20分钟左右。

检查中可能会有恶心、胃胀气、轻度疼痛等不适,有人做完后一两天,还会有咽喉部的轻微疼痛。有些女性或者年轻人比较敏感或者情绪紧张的,这些不适会更重一些。

能不能不要这么痛苦,最好像睡觉一样,

一觉醒来就检查完成了呢?

无痛胃镜,就可以做到无任何不适感,睡几分钟检查就做完了。

目前无痛胃镜主要使用的药物是丙泊酚,通过静脉注入,全身麻醉,病人主观感觉就像打了个小盹一样。

但这也不是所有人都可以接受。

首先,硬件需要具备心电图和脉搏氧饱和度监测的条件,旁边备好必要的抢救复苏设备。

第二,丙泊酚的主要副作用是呼吸抑制和低血压,所以呼吸睡眠暂停综合症、癫痫病史、血压>/mmHg、16岁以下和70岁以上病人、频发室性早搏、活动性上消化道出血和休克病人最好不要做无痛胃镜,心肺功能不佳、肝功能差、低血压的病人也要权衡利弊再作决定。

检查后

做完胃镜后,医生会告诉你2小时以后才能吃东西喝水,这是因为咽喉部麻醉需要1-2小时左右才会失效,在这期间吃东西喝水,很容易误入气管。

胃镜检查时如果取了活检,当天最好吃温凉软食,如果是做了息肉摘除之类的治疗,那么当天最好不要进食,第二天开始可以试着从温凉流质开始,如果没有明显不适,再逐步恢复正常饮食。

医院走了一遭,回家要洗个热水澡干净一下。其实如果内镜治疗的创面比较大的话,虽然术中止血完全了,但是创面完全愈合需要时间,热水澡有可能导致血管扩张而再次出血,虽然只是极少数,这也是有这个风险的。所以术后几天最好不要洗热水澡、蒸桑拿、泡温泉。

除了无痛胃镜,医院还开展了经鼻胃镜(舒适胃镜),它更细、更柔软,经鼻进入,病人坐着就可以检查,甚至可以和医生交谈。

此外,我国自主开发的磁控胶囊内镜也是很不错的选择,只需要吞下一粒胶囊(高清摄像头),就能完成从食管到小肠的检查。

做完胃镜,还应该做什么?

无论是检查还是治疗,胃镜做完了并不是拿了报告就结束了。

1、胃镜过后几天内注意大便颜色,如果有颜色发黑或者肚子持续疼痛,应该尽快就诊。

2、

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