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由中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组、中国医师协会外科医师分会专业信息传播与教育工作委员会及《中国实用外科杂志》编辑部主办，中国医院协办，捷润（上海）医疗科技有限公司承办，医梯外科医生临床研习平台提供学术支持的，“普通外科著名专家学术沙龙（24）--疝与腹壁外科焦点问题”于-10-15在沈阳市举行。
沙龙第二节由重庆医院赵渝教授就“腹壁复发疝的原因和处理策略”做引导性发言。点击下方“阅读原文”，随小梯一起观看会议视频吧！
腹壁复发疝的原因和处理策略
——Stoppa术式的应用
主讲人：赵渝
讲者介绍：
赵渝教授重庆医院
赵渝教授结合重庆医院收治的多例腹壁复发疝的临床资料，分析了常见的腹壁复发疝原因及处理方法，并着重介绍了应用Stoppa手术治疗腹部腹壁复发疝的经验。
石玉龙教授和杨福全教授均认为：
腹壁疝的复发原因归纳为医生的因素和病人的因素两个方面。医生的因素主要是没有遵循治疗原则，补片过小、缺损覆盖不充分，单纯的桥接修补，没有针对整个切口进行修补等。病人的因素主要包括肥胖、慢性咳嗽等持续增加腹压的原因。
陈思梦教授则认为：
“医源性因素”这种表述应该谨慎，可能引发不必要的临床纠纷。
唐健雄教授认为：
手术的规范化操作是减少腹壁切口疝复发的关键因素。并以Stoppa手术为例，从手术的适应证、补片应该覆盖的范围、固定方法和是否应该裁剪等方面强调了规范化手术的重要性。此外病人的因素也必须考虑，例如肥胖病人在术前术后如何控制体重指数（BMI），这些因素的处理对预防腹壁切口疝的复发也是至关重要的。
周建平教授认为：
腹壁复发疝的处理应采取个体化的治疗方案，需要根据每例病人具体情况制定相应的治疗方案。
王平教授认为：
闭缺损重建腹壁的治疗是降低复发率的关键。
刘昶教授认为：
如何降低边缘性切口疝初次修补的复发率，补片的固定方式最为关键。
陈杰教授总结本节学术讨论，认为如果强调“医源性因素”的概念，会给临床医生造成很多不必要的麻烦。腹壁复发疝的治疗必须遵循个体化治疗的原则，详细了解病情，分析查找复发的原因，从而制定合理的治疗方案。
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