本研究对我院51例重症颅脑损伤患者患者采用超早期肠内营养支持,旨在探讨该营养支持方式对其营养指标及炎症因子的影响,现报告如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
选择年11月至年7月在我院就诊的重症颅脑损伤患者例,随机分为观察组51例和对照组51例。本研究已通过我院医学伦理委员会审核,患者及其家属均自愿签署知情同意书。观察组中男性30例,女性21例;年龄32~59岁,平均(46±3)岁;受伤原因:坠落物砸伤3例,锐器伤8例,高处坠落伤5例,车祸伤33例,其他伤2例。对照组中男性29例,女性22例;年龄33~59岁,平均(46±3)岁;受伤原因:坠落物砸伤2例,锐器伤9例,高处坠落伤4例,车祸伤35例,其他伤1例。统计学比较2组一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2入选标准
(1)纳入标准:①经核磁共振、颅脑CT等检查确诊者;②格拉斯哥昏迷评分(GCS)为3~8分者;③于颅脑损伤24h内入院者,48h内未出现严重应激性溃疡。(2)排除标准:①凝血功能障碍者;②合并感染性疾病者;③表达障碍或精神疾病者;④严重器质性病变者;⑤预计生存期<21d者。
1.3方法
对照组经常规治疗,包括静脉补液、持续胃肠减压等干预,术后24h给予肠外营养支持,插鼻胃管,开放胃肠道,若无胃潴留物,可喂食少量温开水,待1~2h后,若无呕吐、恶心等症状,开始进食短肽型肠内营养混悬液,初始进食速度为20mL/h,若肠蠕动状况良好,在2~3h后可调整进食速度为80mL/h,逐渐增加至~mL/h,待患者经口进食后,其肠外营养量支持量可逐渐减少,直至正常进食。观察组给予超早期(术后6h)肠内营养支持:通过营养泵将营养混悬液泵入,在此过程中,应