原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质病变使醛固酮分泌增多所致，引起水钠潴留，血容量增多，肾素—血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现以高血压、低血钾、高尿钾为主要特征的综合征。
一、病因分类1、醛固酮瘤又称Conn综合征，最常见，多为一侧腺瘤，直径大多介于2cm。醛固酮瘤不依赖RAS系统，故ACEI不可抑制。2、特发性醛固酮增多症亦多见，双侧球状带增生，有时伴结节。特发性醛固酮增多症依赖RAS系统，故ACEI可抑制。
3、糖皮质激素可治性醛固酮增多症糖皮质激素治疗后醛固酮分泌量、血压、血钾恢复正常。4、醛固酮癌分泌大量醛固酮的肾上腺皮质癌，还分泌糖皮质激素、雄激素。5、异位醛固酮分泌性腺瘤或腺癌。二、生理1、醛固酮的作用（1）保Na、保水→钠水潴留→高血压、高血钠。（2）排K+→高尿钾、低血钾。2、临床特点：高血压（最常见）、低钾血（U波出现）、高尿钾、碱血症。3、作用轴：交感→肾素→血管紧张素→醛固酮。三、临床表现1、不同时期临床表现：（1）早期：仅高血压；（2）高血压，轻度低钾期：血钾轻度下降或呈间歇性低血钾，或在某种诱因下（利尿剂）出现低血钾。（3）高血压，严重钾缺乏期：①高血压：为最常出现的症状。②低血钾：神经肌肉功能障碍—肌无力及低钾周麻：肢端麻木，手足抽搐。2、心脏表现（1）心电图低血钾表现:Q-T间期延长，T波增宽、降低或倒置，U波明显，T、U波相连成驼峰状。
（2）心律失常：较常见的是阵发性室上速，最严重可发生室颤。3、肾脏表现（1）慢性失钾致小管上皮细胞空泡变性，浓缩功能减退，多尿、夜尿多，口渴多饮。
（2）常易并发尿路感染。（3）尿蛋白增多，可发生肾衰。4、其他表现比如低钾导致的儿童发育迟缓，以及胰岛素分泌减少而糖耐量减低等。
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