近日,医院西院区普外科在树兰常驻专家郭华副院长指导下,成功诊治首例“环形胰腺”患者,经手术治疗后顺利解除患者疾苦,挽救了生命。
患者为58岁男性,近2月反复出现上腹部胀痛伴恶心、呕吐,进行性消瘦,医院就诊,考虑为胃潴留,行相关检查均能未明确病因,经保积极治疗后无缓解,患者逐渐出现重度营养不良,水电解紊乱等严重情况,而后辗转来我院就诊。入院后经详细询问病史、体格检查,进一步完善上消化道造影、腹部增强CT、MRI等检查,终于明确了病因,导致患者胃潴留、营养不良的罪魁祸首是“环形胰腺”。
术前胃镜
术前上消化道造影
术前CT见极度扩张的胃
术前CT可见十二指肠被胰腺包围
据树兰郭华副院长介绍,环状胰腺是一种罕见的先天畸形,多见于男性,其患病率约5/10万,其特征为胰腺组织环绕十二指肠降段,主要原因是胚胎期两个胰芽(胰与副胰融合位置不正常,腹胰芽转位不完全导致。该疾病临床表现轻重不一,轻者常无症状出现。该患者导致十二指肠重度梗阻,症状重,并出现严重并发症,若不及时治疗,可能危及生命。
经讨论,制定了详细治疗方案,因为该患者十二指肠梗阻时间长,导致重度胃扩张,胃占据了患者约一半的腹腔,胃严重充血水肿,且营养不良。故先予以肠外营养、纠正电解质紊乱、胃肠减压及洗胃,减轻胃壁水肿等准备工作;经持续一周时间后情况好转,为手术创造了良好的条件;行转流手术,在医护团队的照护下,患者术后恢复非常顺利,没有出现漏以及胃瘫等任何并发症,术后2天开始进流质,术后4天进半流质,恢复正常饮食后出院,患者以及家属对治疗效果非常满意。
该患者成功诊治的经验,让我院能更好的为此类疾病患者服务。
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