健康人的胃壁有四层结构,从里往外分别是:黏膜层、黏膜下层、肌层,以及外面的浆膜层。胃穿孔是指溃疡逐渐侵蚀胃壁,由黏膜至肌层再到浆膜层,引起胃壁穿孔,大量胃内容物进入腹腔内,引起的一种急腹症,胃穿孔是溃疡病患者比较严重的并发症之一。
急性胃穿孔是溃疡病常见的并发症,其发生率少于十二指肠溃疡。胃穿孔的平均年龄为46岁。多见于男性,近些年,女性患者比例增多。疾病主要分为穿孔期、反应期和腹膜炎期,共3个阶段。
主要症状:
1、恶心、呕吐:
约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状。
2、腹痛:
突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的初始症状和很重要的症状。疼痛开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。
3、休克症状:
穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒休克现象。
4、其他症状:
发烧、脉快、白细胞增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现。
5、体格检查:腹壁压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎症状,表现为板状腹,肝浊音区缩小或消失。
症状的轻重,取决于患者反应的强弱,也和穿孔的大大小,以及腹膜污染的严重程度有关。部分患者出现呼吸浅快、恶心、呕吐、腹胀、发热、腹音膨隆等。
主要治疗方法包括:保守治疗和手术治疗。具体如何选择,需要根据患者的情况综合判断。
胃穿孔病情进展容易出现弥漫性腹膜炎、感染中毒性休克、肠麻痹等。疾病的恢复情况,主要与穿孔的时间、胃内容量和性质、患者性别、年龄、手术的时机、穿孔的大小和部位、有无出血或恶变等多种因素有关。
当出现身医院进行专业的检查、诊断和治疗,避免因为拖延对身体造成更加严重的伤害!