胃潴留

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TUhjnbcbe - 2024/10/26 16:35:00

5岁男孩误吃43颗巴克球(磁力珠),肠道穿孔。5月1日,医院普外科医生连夜为他急诊手术取出磁珠,将肠道被磨破的三处“破洞”精心修补完整,孩子终于转危为安。医院近一个多月来,收治5例误吞巴克球患儿,其中一个胃肠穿孔8处。

误吞磁珠3处肠穿孔,急诊开腹手术取出43颗

男孩特特(化名)今年5岁,家住东西湖区,4月30日晚,特特指着肚子喊疼,还呕吐了一次,家医院检查。排除了阑尾炎后,并没有发现其他异常。以为是吃多了积食,便回家观察了。可是次日,特特依然隔一会就喊肚子疼,临到晚上疼痛加剧。5月1日晚,家长将孩子带到医院,挂了消化内科急诊号。CT检查提示消化道有金属异物。

在爸爸的询问下,特特自己说是吃了一枚5毛钱硬币。“可是看形状,像是串珠之类的金属异物。”消化内科医生推测,“应该是巴克球。”爸爸突然想到家里有一款磁性玩具“巴克球”,那是多年前,自己在网上购买给大女儿的益智玩具。它有多个带有磁性的金属实心圆球组成,借助金属球的磁性,可以组合出各种造型。之前收起来放在角落里很久了,最近见孩子翻找出来玩过。

爸爸的话引起了医生的警觉,消化内科医生立即将特特带到急诊外科医生诊室,将他收入住院。

当天晚上九点半,医院普外科医生紧急手术,从特特的小肠里找出43颗直径约5毫米的磁珠。

“取出的磁力珠依然颜色鲜艳。这些珠子虽小,却造成了严重的伤害。”主刀医生李欢回忆,特特入院时血象高达2万多,开腹手术探查肠管看到,在距离回盲部约5厘米、15厘米、65厘米三处,都发现了磁珠,磁珠将肠壁紧紧粘在一起,磨出了三个“破洞”,“看样子,孩子是分次吃下去,跑得快的珠子都快到达大肠了。”目前,特特还需要治疗一段时间才能康复。

近一个月接连五娃“中招”,严重的致胃肠穿孔8处

特特的情况不只是个案,据北京青年报记者了解,近一个月以来,医院普外科就收治了5个因误吞磁珠的患儿。

4岁女孩被鲜艳的巴克球吸引,从地上捡拾后放进了嘴里。家长知道此事后将孩子赶紧送到医院,在胃镜下取出磁珠,所幸发现及时,还没有造成伤害。

3岁女童在出现呕吐、腹痛后,被家长送到医院检查,结果在胃部和肠道里发现10多颗巴克球,磁珠导致胃部、大肠、小肠、肠系膜等部位8处穿孔。

“这样的病例隔上几天就能遇到一次,真的令人心痛。”李欢医生说,患儿基本年龄在学龄前,2到4岁更多一些,这个年龄段的孩子好奇心重又懵懵懂懂,看见东西都可能往嘴里塞,有时候吃进去了家长也不知道,后面可能因为孩子肚子疼才送医就诊,还有的家长觉得孩子吞了异物不要紧,过几天就排出来了,可对于磁力珠来说,这个说法绝对错误。

李欢医生说,如果早期发现,孩子吞下去可能还在胃部,使用胃镜就可以取出,但如果发现的迟,磁力珠掉进了小肠部位,先吃下去的可能因为磁力吸引与后吃下去的隔着肠壁被吸引在一起夹破肠子,导致穿孔。因为磁力珠吸力大,很难通过微创手术取出,通常要进行全身麻醉,通过开腹手术在肠道内一点一点排查。孩子不仅要受罪,家长也更内疚。

磁力珠不会自行排出,很容易造成肠穿孔

医生表示,磁力珠的外形很像糖豆豆,小朋友很容易被它“可爱”的外表吸引,一旦误食,珠子随着小肠蠕动向下运动,珠子与珠子间便会在肠道里不停挤压,很容易造成肠梗阻或肠穿孔,严重时甚至会造成腹腔的重症感染,危及生命。

因误吞磁珠导致的儿童意外伤害在国内出现多次,医院收治误吞磁珠的患儿也屡见不鲜。专家曾多次呼吁,建议家长不要让幼龄儿童接触巴克球,但误吞磁珠的意外伤害仍频频出现,家长应该对此类玩具引起高度重视。

医生提醒,除磁珠之外,现在儿童玩具丰富多样,加上许多家庭有大宝、小宝,这就需要特别注意。特别是一些较小的玩具和零件,在“好奇心”的驱使下,幼儿很容易误吞。因此,在给孩子选购玩具的时候,一定要选择健康安全的儿童玩具,最重要的是一定要选择适合孩子年龄阶段的玩具,看清玩具包装袋上的提醒标识,一定不要选择尺寸小于人口大小的易拆卸部件玩具,以免儿童将其误入口中造成噎塞和窒息,尤其是3岁以下幼龄儿童的玩具,要慎之又慎。

通讯员薛源

文/北京青年报记者王浩雄

编辑/白龙

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