美丽的黄皮肤爱心援助工程 https://m.39.net/baidianfeng/a_6278641.html作为热门旅行目的地青岛在暑期迎来八方游客但是有位先生却逆着汹涌人潮在喧闹热烈的八月份从青岛来到石家庄他要解开一个疑问“我的消化道到底哪里出血了”青岛人路先生最近心事重重——他间断黑便已经将近半年。便潜血检验结果阳性，确定消化道出血。但通过胃镜检查了食管和胃；通过肠镜检查了结、直肠，均未发现病变。因而，找寻的目标被锁定在胃镜、肠镜无法到达的那部分消化道——小肠上。为了寻求更优质的医疗救治，路先生多方咨询，最终跨省选医院，带着“出血点到底在哪”的疑问，开启了跨越“山河”之旅。方北院区消化内科刘红芬主任详细了解了路先生的病情和诉求，针对性制定了“胶囊内镜+小肠CTE”的检查手段。小肠是人体最长的消化管道，全长5-7米，是食物消化、吸收的主要场所，小肠管腔迂回，疾病起病隐匿，病变部位深，运用小肠镜检查操作困难。胶囊内镜全称“智能胶囊消化道内镜系统”，看起来与普通胶囊一个样，它一端透明，可见黑色米粒大小的摄像头。受检者仅需像吃药一样随水吞服胶囊内镜，它就会通过胃肠肌肉的蠕动，做个消化道全程的“摄影师”，拍摄十余万张图片，清晰度可与电子内镜媲美。任务结束后，胶囊会随着粪便自行排出体外。胶囊内镜能够充分对小肠肠腔内壁的黏膜结构进行全面筛查，判断有无肿瘤、溃疡等病变。小肠CTE造影是目前小肠疾病影像学检查的主要方法，系通过对比剂充分扩张小肠肠腔后，再行CT增强扫描进行检查。它的影像目标脏器包括小肠结肠肠壁、肠系膜、相应引流血管、后腹膜以及腹内实质器官等。CTE不仅能全面观察小肠腔内外和小肠壁，发现小肠肿瘤、炎症、憩室等病变，还能够显示出血小血管，同时可评估血管与病变之间的关系，有效弥补内镜检查的局限和不足。小肠CTE检查出了一段畸形血管胶囊内镜主内、小肠CTE主外，内外夹攻，强强联手，合力探查隐匿的出血点。经过消化内科、影像中心火眼金睛细致找寻，医院影像专家、医院医院影像中心主任兼核医学科主任程瑾权威审定，隐匿的出血点终于露出真容：那是一段畸形的小肠血管，找到它时还不时出血。通过介入手段，对出血的血管进行栓塞治出血点找到了，该如何在盘曲的小肠中进行治疗呢？刘红芬主任邀请了肿瘤内科副主任相成加入救治队伍。相成副主任是血管介入的高手，会诊后，他决定通过血管介入栓塞的方式堵住出血口，达到止血的治疗目的。经过游刃有余的娴熟操作，相成副主任通过导管，精确地将栓塞微粒推到畸形血管的裂口处，出血瞬间停止，手术成功结束。经过一段时间的住院观察，路先生已病愈出院。离院不久，刘红芬主任就收到了路先生儿子发来的信息：“对路先生尽心救治，是医者应尽的责任和义务。看到他重获健康，我们替他高兴的同时，也深深体验到职业带来的自豪感和成就感。在以后的日子里，我们将通过自身专业，为帮助更多患者解除病痛而努力。”刘红芬主任说道。专家特别提醒：本次案例里使用的胶囊内镜、小肠CTE技术虽好，但也不是所有人都适合。胶囊内镜适应症1.不明原因消化道出血，经上消化道消化道内镜检查无阳性发现者；2.其他影像学检查怀疑小肠病变者；3.炎症性肠病；4.不明原因缺铁性贫血；5.不明原因慢性腹痛、腹泻、消瘦者；6.胃肠道体检。禁忌症1.吞咽障碍者不能进行胶囊内镜检查；2.怀疑有肠梗阻、消化道畸形、狭窄不应性胶囊内镜检查；3.心脏起搏器褐植入心律转复除颤器，可能会和胶囊内镜产生干扰；4.不同意行手术取出滞留的胶囊者；5.孕妇人群。小肠CTE适应症(1)胃肠道出血；(2)原因不明的腹痛、腹泻；(3)小肠炎症及肿瘤；(4)小肠粘连；(5)X线检查时，可见肠管走行及位置异常，由于肿瘤占据部位小肠肠管被推移、压迫，常可依此改变推断肿瘤发生的脏器。禁忌症(1)胃肠道穿孔；(2)急性胃肠道出血。