最近一位同事被患者投诉了。
事情很简单。
有一天有一个40岁左右的中年男性,医院看病。
当时他的病史很明确,就是吃了火锅之后出现上腹部隐痛。
他自己也考虑是急性胃肠炎。
但是他疼得很剧烈,自己不敢随便的吃药。
当时值班医生还是算比较谨慎的,反复劝说他做了一个上腹部CT,排除了消化道穿孔等急腹症。
看到上腹部CT也没啥问题,于是让他做胃镜检查。
可是中年男子有点烦了,很不乐意。
医生也看着没办法,只能先给他开了一些治疗急性胃炎的药物。
然而两天之后,这个患者又捂着肚子来到了门诊。
这个时候表现为典型的右下腹疼痛。
赶紧一做B超,发现是急性化脓性阑尾炎。
这个时候患者不愿意了,认为当时的医生给他误诊了错过了最佳的治疗时机,导致阑尾化脓了。
于是患者把医生投诉了。
这个病例是一个真实,但是很普通的事情。
虽然没有发生什么大的医疗事故,但是从一个很小的角度折射出医疗纠纷的根源。
医疗纠纷的根源到底在哪里?其实不用把这件事是多么的高大上和复杂。
医疗纠纷的根源是信息不对称。
信息的不对称表现为两个方面。
第一方面,治疗目的和对疾病认知不对称。
医生治病的目的是治病救人,但是不敢保证能否治愈。
至少不会产生很严重的漏诊或误诊。
其实在医生眼里真的不想给你多做个检查。
因为在中医院来说多做个检查和少做检查,对医生的收入来说真的没多大的区别。
同一个疾病用B超和CT都可以大体判断,为什么医生选择了CT而放弃B超?
其实原因很简单。
在绝大多数医生眼里,就算我没有把你的病看好,至少没有发生很严重的漏诊或误诊。
至少能做到问心无愧。
有那么多的疑难杂症,并不是一般的医生一眼就能看透的。
很多疾病早期并不典型,本身就很容易漏诊和误诊。
简单的疾病,比如阑尾炎、胰腺炎、心肌梗塞。
复杂的疾病,比如各种早期表现不典型的各种癌症等。
这就医院检查越多一症结所在。
为什么很多人说现在的医生越来越不会看病了?医生全都换成机器了?
因为医生看病,希望能够把你看好,希望能够有结果,但事实上不一定有结果。
而患者就医的目的特别简单。
只要结果。
只要我消费了,你就得把病给我看好。
无论花多少钱,一定要治好。
否则就是误诊和漏诊。
但事实上,很多疾病本来就存在不确定性。
所以导致了虽然初衷一样,但很难殊途同归。
认知和目的的不对称造成了理念和结局的冲撞。
另外存在很多杠精和极端主义分子,于是就出现了医疗纠纷。
曾经的眼科专家陶勇事件就是一个很典型和很极端的例子。
培养一个顶级专家是多么的不容易,毁掉一个人却是分分秒秒的事。
第二个不对称-地位的不对称。
以前都说患者是弱势群体,因为治病没有选择性。
但事实上,现在的医疗环境下医护人员才是真正的弱势群体。
现在绝大多数的医护人员面临的困境是,无论什么原因。
只要是由患者和家属投诉都必须道歉,不论对错。
如果你的处理原则是正确的,只要有人投诉,你必须道歉。
医院的医务部、客服部和各个部门会让你息事宁人,因为投诉多了会影响这个指标和那个指标。
如果你的大处理原则没错,但是工作出现了一丝的纰漏,那更必须道歉。
因为你被别人抓住了把柄。
如果真的出现了道歉不能处理的事情,医院就会把责任推给你,让你自己去处理问题。
让一个医生去直面和自己有矛盾的人会发生什么?
仇人相见,分外眼红。
如果你被打了一顿,你还要忍气吞声去给那个人道歉。
什么感觉?
于是医疗纠纷很可能发生了。
轻者赔钱,重者殒命。
近几年发生的事件已经不在少数。
困局如何破?
备注:纯属个人观点,如有不妥,百家争鸣。