胃潴留

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TUhjnbcbe - 2024/10/4 17:24:00
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岳阳晚报全媒体讯(通讯员罗贤芳)近日,医院消化中心成功开展首例经口内镜下幽门括约肌切开术(G-POEM),此技术的成功实施,标志着该院消化中心内镜下治疗取得新突破。

37岁的陈女士患糖尿病5年,年开始因反复恶心、医院诊治均未能根本解决。

不久前,患者再次因以上症状就诊内分泌科,经促动力、止呕、控制血糖等治疗后,呕吐一直没有明显好转。因无法进食,导致患者明显消瘦、体重下降,严重影响生活质量。

经内分泌科、消化内科等多学科团队讨论,完善电子胃镜、消化道钡餐等相关检查后,初步诊断为糖尿病周围神经病变导致的胃轻瘫,建议行经口内镜下幽门括约肌切开术(G-POEM)。

在充分术前准备后,由刚从日本进修回来,熟练掌握G-POEM手术技术的消化内科副主任丁翔实施手术。

在手术团队、麻醉团队和护理团队的默契配合下,整台手术耗时短、创伤小,术后复查情况良好,经密切观察后顺利出院。出院一周后随访,患者已恢复正常饮食,效果满意。

丁翔介绍,G-POEM手术是目前国际上新近开展的高难度、高疗效术式,该技术是内镜隧道技术的创新,通过切断痉挛收缩的幽门肌肉层,使幽门括约肌松解,降低食物排出的阻力,最终实现经口进食的目的。手术时间较短,患者耐受性好,已成为术后胃瘫、糖尿病胃轻瘫等难治性胃轻瘫最有希望的治疗手段。

相关科普:什么是胃轻瘫?

“胃轻瘫”其实在临床上并不少见,多数起病缓慢,早期症状无特征性,胃镜检查仅表现为一般的胃炎,无明显溃疡、幽门梗阻等明显器质性改变,容易被漏诊或误诊为功能性消化不良等病,往往等到发生顽固性呕吐、胃潴留时,才被诊断为胃轻瘫。

胃轻瘫最常见的诱因是糖尿病。此外,胃部手术或迷走神经切断术、感染及代谢异常、中枢神经系统疾病等原因也可能诱发胃轻瘫。糖尿病性胃轻瘫是由于长期糖代谢紊乱导致胃肠植物神经病变,进而引起胃壁肌肉麻痹所致,主要表现为腹胀、恶心、呕吐、腹痛和体重减轻。

近年来,医院消化中心始终坚持从患者需求出发,在科主任何林方带领下的消化内镜团队,先后派出骨干赴日本(NTT医院)、医院、医院、医院进修学习,各类微创精准诊疗技术突飞猛进,目前已常规开展逆行胰胆管造影术、胆总管取石术、胆道肿瘤支架置入术、内镜下黏膜剥离术、经口内镜下括约肌切开术、黏膜下肿瘤挖除术、超声内镜引导下细针穿刺术、超声内镜引导下胆汁引流术、超声内镜引导下胃底静脉曲张弹簧圈联合组织胶栓塞术、食管胃底静脉曲张的套扎术等复杂内镜手术。

科室将继续以患者需求为导向、以技术为追求,对接国内外前沿不断精进,真正担起人民健康的守“胃”兵职责。

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