TUhjnbcbe - 2024/9/13 19:53:00
周平红教授手术中一场突如其来的变故让刚步入大学校园的小洛（化名）跌至人生谷底。为治疗罕见的Castleman病，他接受了开腹手术，然而术后出现了严重并发症——胃瘫，这让他只能依靠鼻饲管输入肠内营养液来维持生命，学业也因此中断。人生就这样下去了吗？小洛在医院找到了新可能。去年9月，小洛在入学体检时意外发现腹部存在肿块。进一步诊断他确诊为Castleman病，一种罕见的反应性淋巴结病，需要手术治疗。手术前只能带管生活的小洛由于肿瘤周围黏连致密，在手术摘除肿瘤的过程中同时离断了贲门右侧的神经，导致术后出现了胃瘫。这使得小洛无法正常进食，只能靠鼻饲管进行肠内营养支持。20岁不到的年纪与美食终身绝缘、无法拔掉的鼻饲管将如何改变他的人生？家人接受不了，带着小洛四处求医，尝试各种中西医疗法，但效果甚微。小洛的家人偶然获悉医院内镜中心周平红主任擅长使用G-POEM方法治疗胃瘫，7月下旬，他们找到了周平红的门诊。此时，他已带管生活8个月。周平红认为，小洛的胃瘫是由于神经损伤造成胃的蠕动和排空运动受损，以至于无法通过自身的运动将食物推送通过幽门（胃的出口）。幽门是胃和小肠的交接处，管腔相对较小。虽然神经损伤造成的胃动力不足难以完全恢复，但是可以另辟蹊径，通过松开幽门的方式，降低食物排出的阻力，最终实现经口进食的目的。治疗这种疾病通常需要切断幽门括约肌，而周平红认为，利用经口内镜下幽门肌切开术（G-POEM），可以通过微创的内镜手术松解控制胃内容物流向小肠的肌肉环，使食物可以自由通过幽门顺利进入肠道，有效治疗胃轻瘫。手术当日，周平红在患者胃窦的黏膜下层夹层中巧妙打出一条“隧道”，成功分离黏膜下层，然后在胃镜直视下经这条世界上最小的“隧道”直达幽门括约肌，切开环形肌从而打开“紧闭”的幽门，最后用金属钛夹关闭黏膜层切口。整个手术需要极高的精确度和技巧，手术团队、麻醉团队、护理团队紧密合作，确保手术顺利进行。手术后的短短两天，小洛便能正常喝水、进食流质食物，身体状况稳定，未出现异常反应。出院一周后，他的饮食基本恢复至正常状态。如今，小洛已完全摆脱了病痛阴影，回归了正常的生活和学习。就在前两天，他又一次加入到同学们的聚餐行列中。对周平红主任的精湛医术和高尚医德，小洛及家人无尽感激，“周主任不仅解决了困扰我们家如此之久的大难题，更是给了孩子一个重新开始的机会。”国内G-POEM手术正是由周平红率先开展，当前，这项技术已成功应用于多种病症的治疗，包括外科手术后的胃瘫、糖尿病胃瘫、新生儿幽门肥厚狭窄以及十二指肠黏膜下肿瘤切除等，造福广大患者。作者：唐闻佳朱恬文：唐闻佳朱恬图：受访方供图编辑：顾军责任编辑：姜澎转载此文请注明出处。