TUhjnbcbe - 2024/8/31 16:39:00
一场突如其来的变故，让刚刚步入大学校园的小洛（化名）的人生跌至谷底。为了治疗罕见的Castleman病（一种原因未明的反应性淋巴结病），他不得不接受开腹手术，然而术后却出现了严重并发症——胃瘫。这让他在长达八个月的时间里，只能依靠鼻饲管输入肠内营养液来维持生命，学业也因此被迫中断。图说：医院提供（下同）去年9月，小洛在入学体检时意外发现腹部存在肿块。经过详细诊断，他被诊断患有一种罕见的反应性淋巴结病——Castleman病，需要接受开放手术治疗。由于肿瘤周围黏连致密，在手术摘除肿瘤的过程中同时离断了贲门右侧的神经，导致术后出现了胃瘫的情况。这使得小洛无法正常进食，只能依靠鼻饲管进行肠内营养。家人无法接受这个残酷的现实，这位不到20岁的少年将终身与美食绝缘，而这根无法拔掉的鼻饲管也将彻底改变他的人生轨迹。他们带着小洛四处求医，尝试了各种中西医治疗方法，但效果甚微。在绝望之中，小洛的家人偶然了解到医院内镜中心主任周平红擅长使用G-POEM方法治疗胃瘫，这让他们看到了希望的曙光。7月下旬，小洛来到了周平红的门诊。经过详细的问诊和检查，周平红指出小洛的胃瘫是由于神经损伤造成胃的蠕动和排空运动受损，以至于无法通过自身的运动将食物推送通过幽门（胃的出口）。幽门是胃和小肠的交接处，管腔相对较小。虽然神经损伤造成的胃动力不足难以完全恢复，但是可以另辟蹊径，通过松开幽门的方式，降低食物排出的阻力，最终实现经口进食的目的。治疗这种疾病通常需要切断幽门括约肌，周平红认为，利用经口内镜下幽门肌切开术（G-POEM），可以通过微创的内镜手术松解控制胃内容物流向小肠的肌肉环，使食物可以自由通过幽门顺利进入肠道，有效治疗胃轻瘫。在制定了手术方案后，周平红带领团队与小洛及家人进行了详细的沟通，并将手术安排在7月底进行。手术中，周平红在胃窦的黏膜下层夹层中巧妙地打出一条“隧道”，成功分离黏膜下层。然后在胃镜直视下经过这条世界上最小的“隧道”直达幽门括约肌，切开环形肌从而打开“紧闭”的幽门。最后用金属钛夹关闭黏膜层切口。整个手术过程需要极高的精确度和技巧。手术团队、麻醉团队和护理团队紧密合作，确保了手术的顺利进行。图说：周平红主任在做手术手术后的短短两天，小洛便能正常喝水、进食流质食物，身体状况稳定，未出现异常反应。出院一周后，他的饮食便基本恢复至正常状态。如今，小洛已完全摆脱了病痛的阴影，回归了正常的生活和学习轨道。就在前两天，他又一次加入到同学们的聚餐行列中。小洛及其家人表示，周平红不仅解决了困扰家庭如此之久的大难题，更是给了孩子一个重新开始的机会。小洛也表示，他将怀着感恩之心，积极、乐观地前行，认真学习知识，掌握真实本领，力争为社会做出最大的贡献，将这份温暖传递下去。值得一提的是，国内的G-POEM手术是由周平红率先开展的。这项技术已成功应用于多种病症的治疗中，包括外科手术后的胃瘫、糖尿病胃瘫、新生儿幽门肥厚狭窄以及十二指肠黏膜下肿瘤切除等，为众多患者带来了福音。新民晚报记者左妍通讯员朱恬