胃穿孔是指胃部病变向深部发展,胃壁变薄,胃腔内压力突然升高,并向腹腔内渗透,其中胃内的食物、胃酸、胆汁等成分流入腹腔,出现剧烈腹痛和急性弥漫性腹膜炎。
一是采用非手术治疗,如禁食胃肠减压,放置鼻胃管持续减压,给予输液和静脉补液,维持水电解质平衡。此外,抗生素可引起继发性细菌感染。必要时应适当应用广谱抗生素。对全身中毒严重的患者进行监护,必要时送急诊病房严密监护。穿孔严重者,必要时应采取手术治疗,以免延误病情。另外,对于已经癌变的胃溃疡穿孔者,大部分应尽可能切除,并做病理检查。
为避免胃穿孔的发生,胃及十二指肠溃疡患者应及早进行胃镜检查,明确溃疡的性质、部位及严重程度,及时进行系统治疗。其次,改善日常饮食习惯,从饮食上保护胃黏膜是预防胃穿孔发生的好措施。