看到一则医疗纠纷：外科医生给因患胃溃疡导致胃潴留的患者做了手术——胃大部切除术。术后病理属于良性溃疡。区医学会鉴定，医方胜诉，并且恭喜患者避免了胃溃疡恶变的可能。患方不服，市级医学会鉴定，患方胜诉。理由是手术指征掌控不严，患者失去了内科保守治疗的机会。
什么是胃潴留？怎么治疗？要不要手术？
胃潴留或称胃排空延迟——是指胃内容物积贮而未及时排空。凡呕吐出4～6小时以前摄入的食物，或空腹8小时以上，胃内残留量＞ml者，表示有胃潴留存在。有时在做胃镜时会提示胃潴留。
本病分为器质性与功能性两种，前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻，及胃窦部及邻近器官的原发或继发的肿瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻。
功能性的胃潴留一般不需要外科干预。
器质性的胃潴留呢？要看具体情况而定——不是器质性的都要手术治疗。
本文初介绍的案例，外科医生拟诊断“胃溃疡（恶变可能），胃潴留”，即收治入院手术治疗。术前病理也未证实癌变。手术适应症是有问题的。
如果胃溃疡确诊恶性的，合并胃潴留，手术指征明确！
如果胃溃疡未确诊恶性的，合并胃潴留，应该先消化内科进行治疗，如保守治疗无效，建议外科诊治，则可考虑手术干预！
简而言之，胃器质性病变合并胃潴留，经过消化内科保守治疗无效，则有外科手术指征！
（1）本文参考百度百科。
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