大家好，我是中医马医生，今天来跟大家聊一聊萎缩性胃炎，4种常见的舌质舌苔表现，中医对于这个舌苔，还是比较重视的，其实我们的舌苔舌质，这个变化也比较大，短期的变化大家可以做一个参考，长期的变化，我们就可以做一个诊断依据，有一些是比较稳定的。
对于萎缩性胃炎，舌苔却是不一样的，中医辨证分型，不同舌苔的表现不同首先第一个，就是这个脾虚的舌苔，大家一般看到就是舌体比较胖大，舌质比较淡，有齿痕那么这样的病人，我们一般就辨证为中医叫脾胃气虚，气虚气血运行就没有劲，气血运行无力，人体就会乏力，这个是比较常见的一些症状。
第二个舌质紫暗会有瘀斑，这就是气虚血液运行不畅，会出现叫瘀血，严重会有血瘀，这个都是一个积累这样的过程，出现血瘀的时候包括舌头淡，出现齿痕的时候就是治疗健脾也好，化瘀也好，这个其实疗程都相对要长一些，这个齿痕舌，其实有一些是轻度的，也就是说当他的伸舌比较用力的时候，这个齿痕会消失，一些年轻的患者就是这种舌象就多一些，这样的治疗应该是要好一些，更容易用中药调理。
第三个，就是说这个叫做地图舌，剥脱苔，我在临床看，这个患者的舌苔分布不均匀，局部就像掉了一块似的，见于这个舌苔厚腻的就是湿热内盛的，那么湿热伤阴伤气，中医说虽然他湿热过盛，会出现气阴两虚的表现，当然没有湿热的人，单纯的气阴两虚的也常见，这种所谓的叫做地图舌剥脱苔，我们在临床治疗的时候，一般都是用这个益气养阴，这样一类的药物加减来治疗。
第四个就是裂纹舌，裂纹舌目前，在临床上也是非常常见，就裂纹舌也包括那种舌苔不均匀，有裂纹，有的人是舌质有裂纹很深的沟，有的是纵沟，有的是红的小细裂纹，有的是粗的裂沟，这个中医来看，是一个阴虚的表现，这样的阴虚算是比较严重的阴虚，往往伴有这个气虚，对于这样的病人，治疗疗程可能会更长，需要长期的调理，需要每年两次来调理，要根据他的舌象，可以来开一些调理的方药，或者是一些膏方之类的，或者是根据它的有一些伴随一些症状，对于萎缩性胃炎，有增生的或者单纯萎缩的，这些治疗，可能就是要除了补气养血，可能还要一些清热解*化瘀的药，这样有利于这个胃黏膜的血流，供血胃黏膜的营养比较充足，就有利于控制萎缩性胃炎的这个加重，进一步发展。