女,27岁
功能性消化不良
奥美拉唑药物抑制胃酸,莫沙必利药物促进胃肠动力
药物治疗1周,1个月后复查
腹胀、胃疼、易饱的情况显著缓解,嗳气、反酸的频率显著减少,睡眠、精神状态好转
初识患者一天,年轻的晓舟来到了咨询室。她说:“医生,我的胃很不舒服。有时我有刺痛感,不想吃东西。饭后,我感到腹胀,有时疼痛。有时突然打嗝,反酸。这种事曾经发生过,但后来就没了。最近半年生活压力大,工作忙,吃不饱,经常失眠,整天焦虑的很,胃又开始难受,持续很久都不缓解,真不知道该怎么办。”
“晓舟,别担心,”我说。“不一定是你的胃出了问题。它也可能是由你的精神压力和过度工作引起的症状。我们先做个胃镜检查,看看胃是不是真的有问题。”然后我给她做了一些检查,让她在结果出来的时候回来。
治疗过程三天后,晓舟拿着检查报告来到门诊,我看到她的胃镜报告所示为非活动性慢性非萎缩性胃窦炎,幽门螺杆菌检查为阴性,考虑她是功能性消化不良。我说:“你的检查结果没有什么问题,你这些腹胀、胃疼、打嗝的症状,应该与你长期的不规律饮食、精神压力大有关。”晓舟听了以后很是疑惑,说:“这功能性消化不良是什么意思啊?这不是病吗?”
我连忙向她详细解释:“你现在的一系列症状,可能是与功能性消化不良有关。要想有效治疗这个病,要从病因说起。这个病的病理变化,主要包括动力障碍,比如胃排空延迟、胃肠道运动不协调、动力不足。还有一些原因比如胃底舒张功能有障碍,只能容纳较少食物,所以会有一吃就撑的感觉。也有一些研究发现功能性消化不良患者的十二指肠对胃酸更敏感,可能也是引起症状的原因之一。此外,精神因素也需要重点