胃潴留

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TUhjnbcbe - 2024/3/1 17:44:00
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这是一个让我印象很深刻的病例,范女士(化名)是通过我的科普视频和文章了解到我的,看了我不少科普,也是我的粉丝了。连线一接通,她语气焦急又担忧地和我说,我是她最后一根救命稻草了,让我一定为她想想办法。我连忙宽慰她,一边告诉她不要担心,一边认真阅读起她的资料。

范女士今年55岁,半年前她频繁的出现烧心、反酸的情况,自己吃抑酸类的药物,吃了一段时间抑酸药也没有效果了,反酸严重的时候,整夜都睡不着。最后做胃镜检查,显示是:黏膜中度慢性炎,活动度(+),肠化(+),萎缩(+),低级别上皮内瘤变。

范女士说自己的身体一直比较健康,家人也没有得胃肠疾病的,完全没想到只是反酸烧心去做检查,就查出这么严重的问题。她在网上查了很多,看到网上有人说“内瘤变肯定会到胃癌”,想到自己才50多岁,忍不住掉眼泪,用范女士的话来说,感觉天都塌下来了。

接下来的情况更让范女士傻眼。范女士的女儿医院都看了,医生想接手,可是院方不让,说太严重,治不了。但不能就这样坐以待毙啊!范女士的女儿不愿放弃,她相信一定有办法帮助她的母亲阻止癌变的发生,她们开始跟身边的人打听,到处寻找能治疗萎缩性胃炎、肠上皮化生的医生。最后刷到了我的文章视频科普,一口气看完了我之前所有的内容,决定找我试一试。

听范女士回顾完之前就诊的情况,我开始了询问和辨证,对于中医来说,望、闻、问、切的四诊是非常重要的,所以我会非常仔细。经过辨证,综合来看,范女士属于脾胃湿热的证型,于是我决定在治疗上先以清热、化湿、健脾为主,针对她比较严重的反酸、烧心等情况,在方子里加入了旋覆花、代赭石、竹茹等降逆胃气的药物。第一个疗程是14天,我告诉她吃完后复诊。

我印象很深刻,6天后她就迫不及待地告诉我——“变化很明显”。

原先一天至少要打嗝十几次,现在嗝也不打了,以前没吃什么就有饱胀感,吃中药以后胃口变好了,吃的多,胃还不会难受。最关键的是,她烧心的症状明显好转了,不会像之前那样让她睡不好觉了。由于我的药里加了安神的药材,她服药后睡得更香了,可以一觉到天亮。这些都是她这半年来从未有过的感觉,这个中药一吃,她就感觉人轻松了。

解决了症状的问题,接下来我需要去解决萎缩、肠化和上皮内瘤变的问题。其实萎缩性胃炎伴上皮内瘤变,大多是由于痰瘀阻络、阳虚*侵,中药也有对应的药材可以解决,比如地龙、红花、半边莲等。

接下来的几个月的调理中,我不断地根据她复诊时的辨证情况调整药方,范女士也在一点点变好,到最后,她已经没有任何不适的感觉了。

吃到6个月时我建议她复查,复查结果令大家都很惊喜,已经是非萎缩性胃窦炎伴糜烂,上皮内瘤变和萎缩、肠上皮化生已经没有了!

“原来是萎缩肠化,加低级别内瘤变,现在我复查了,现在就是非萎缩了,我好高兴啊,哈哈哈。”视频那一头,范女士笑得很开心,和第一次面诊时完全不一样。

“萎缩肠化给它去掉了,就是一个阶段性的胜利了。”我这么说道。其实我也很高兴,这说明我们前期的辨证用药都是准确的,并且患者也谨遵医嘱、积极配合了。但是范女士还年轻,我们还有希望将她的胃黏膜进一步修复好。

我再次叮嘱,“已经逆转过来了,您自己也要保养好”

范女士连忙表示一定会听我的医嘱,好好养胃。最后还说了一句特别温暖的话,她说:“谢谢你,刘主任,你真是我好不容易找到的好医生。”

听到她说的这句话,再回想起她曾经走投无路,现在收获了逆转的报告单,我也深受感触。医者,有时候不仅仅是医病,更是在医心。患者被未知的恐惧、害怕笼罩着的时候,会放大对疾病的恐慌。而打败这些恐慌的唯一办法,就是通过专业的医学知识和丰富的临床经验,给予患者希望。

胃肠消化道疾病并不是什么不治之症,只要用科学专业的方法,总能有解决它的办法。

医院中医科副主任刘星星,我看萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃癌、肠癌等胃肠消化道疾病十多年了,从医以来,看了上万名的胃病患者,也积累了不少经验和心得。如果你或身边的人也有这方面的困扰,不妨看看我的科普,希望我能用自己的经验帮助到大家。

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