郑华国 https://wapyyk.39.net/doctor/306475.html近日，医院肝胆外科的向叔叔实施肝S6段切除术后才两天，就在家属的陪同下开心地散步，并举起了大拇指点赞肝胆外科技术好。向叔叔因肝脏肿瘤住院，入院完善相关检查后，得知自己要进行手术治疗时，对手术充满恐惧，担心自己会出现术后相关并发症。责任护士了解到他的顾虑后，主动给她做好心理护理，并给他采取一系列加速康复措施，向叔叔好奇地问护士什么是加速康复？责任护士给向叔叔科普：加速康复是指给患者在围手术期采取的一系列有循证医学证据证实有效的优化处理措施，可减轻患者的生理及心理的创伤应激反应，减少并发症，缩短住院时间，加速康复，降低再入院风险及死亡风险，同时降低医疗费。临床研究发现，长时间禁食后，机体水分得不到充分补充，会导致口渴、饥饿，使交感神经兴奋，易产生烦躁、脱水、焦虑、低血糖等水电解质紊乱症状，反而加重手术的应激反应，诱发和加重消化道溃疡等慢性疾病，机体敏感、反应性及顺应性降低。加速康复外科围手术期营养支持中国专家共识：术前6小时，禁食固体食物，术前2小时，禁食透明食物，不建议术前隔夜禁食，术前10小时和2小时口服12.5%碳水化合物饮品共ml和ml。在麻醉诱导前2小时口服≤ml透明液体是安全的，透明液体不仅不会导致胃潴留和误吸，反而可以促进胃排空。术前责任护士指导向叔叔每日吹气球-次，有效深呼吸及咳嗽、咳痰，爬楼梯每日2-3次，每日循序渐进；术前戒烟，以锻炼肺功能预防肺部感染；指导踝泵运动，预防深静脉血栓；术前2小时和10小时分两次给他口服糖水，减少术后应激反应。考虑到向叔叔来自农村，责任护士到床旁给他播放加速康复及围手术期相关科普动漫视频，用通俗易懂的方式给他进行全方位的宣教，使其了解其中的重要性并积极主动配合。手术后，向叔叔每次主动下床活动时间≥30分钟，步行0步左右，有效预防深静脉血栓。术后6小时指导向叔叔咀嚼口香糖，促进胃肠蠕动，早期排气、排便，利于他早期进食，减少输液量，缩短住院时间，提高术后生存质量，降低医疗费用，加速康复，减少并发症。通过向叔叔快速康复的案例实施，进一步明确了规范、安全、有效实施ERAS可显著改善患者诊疗过程中的不适，减少并发症，加速患者康复，给患者及家属带来更好的诊疗体验，缩短住院时间，减轻患者及家属的负担，患者对医护人员的满意度大大提高。（通讯员：王秋霞）