TUhjnbcbe - 2023/12/28 12:51:00
胰腺术后并发症-胃肠道功能障碍有哪些临床表现国家癌症中心中医院胰腺肿瘤中心胰胃外科北京市朝阳区潘家园南里17号胃肠道功能障碍的病人临床常表现为：1.持续性上腹饱胀、嗳气、反酸及呕吐症状。2.术后数日表现为“胃肠功能恢复”胆拔除胃管进食流质，或由流质改为半流质后逐渐出现上腹部胀痛不适，随之发生呕吐大量胃内容物，可伴有顽固性呃逆，再次放置胃管后胃肠减压抽出大量胃液。3.体格检查可见病人上腹部胀满、压痛，有胃振水音，中下腹平软无压痛，无肠鸣音亢进及气过水声。手术后病人出现以上这些临床症状和体征，应考胃肠道功能障碍的可能。对这些病人，可以做一些辅助检查验证。1.口服或胃管内注入30％泛影葡胺行上消化道造影是最常用的方法。2.X线动态观察胃蠕动及排空情况，胃肠道功能障碍的病人表现为胃扩张、胃蠕动减弱或无蠕动，造影剂呈线状或漏斗状通过吻合口，但胃内造影剂残留多，有明显排空减缓征象，动态观察24小时可见远端空肠显影。3.手术10天后的病人可行胃镜检查，可见胃内大量潴留物，胃粘膜及吻合口水肿，胃蠕动差，但胃镜可顺利通过吻合口进入肠道。