TUhjnbcbe - 2023/11/5 21:00:00
（记者徐睿捷，通讯员李俊平王湘宁）武汉市江岸区市民李先生，30年前因为“胃溃疡”做过胃部分切除手术，虽然平时很注意生活习惯，十多年也没医院，但是也没有复查过，去年3月开始，胃部本有隐隐不适，但也没有引起重视，近期因为胃部实在不适，医院就诊，被诊断为“腺癌”。据悉，患者李先生今年62岁，上世纪80年代因“胃溃疡”做了胃部分切除手术，当时手术十分成功，加上平时特别注意生活起居，近十多年来没有因为“胃病”医院。但是自从年3月之后，李先生开始感觉有胃部隐隐不适，但又不是当年胃溃疡发作时那种剧烈的疼痛，往往休息后自己又可以好转，所以没有特别放在心上，偶尔吃点“奥美拉唑”和“铝碳酸镁咀嚼片”。近期，李先生的胃部症状发作得较前频繁，食欲也有所下降，在家人的催促下，医院消化内科就诊。该科主任张金华了解到患者有三十多年胃部切术手术史，且没有复查过胃镜时，张主任赶紧安排完善胃镜检查。胃镜结果提示“残胃新生物性质待查”，经活检检查为“腺癌”。李先生有些诧异地问：“已经因为溃疡切了胃，而且平时生活十分注意，怎么还会得上胃癌？”张金华主任解释，消化性溃疡术后残胃可发生腺癌，多发生于手术10～15年之后，发生率一般为1%左右，高于正常人群。胃切除后胃酸缺乏与碱性十二指肠液反流，使胃内呈低酸状态，有利于细菌繁殖，可能为产生亚硝胺类致癌物质的细菌提供适宜的生长条件，加上胃黏膜屏障的受损，使致癌物质能直接与胃黏膜接触，从而促使癌的发生。张金华主任提醒胃切除术后的患者，定期胃镜十分必要，尤其是病史超过10年，更应该每年复查。